Aplicación clínica de la estandarización para la morfología espermática automatizada humana tipo ASMA (assisted sperm morphometry analysis) con el analizador de semen SCA 5.4 (Sperm Class Analyzer, Microptic)

Resumen

Introducción

Aplicación de la estandarización de la morfología espermática humana, con la metodología tipo ASMA (assisted sperm morphometry analysis), en el análisis de las subpoblaciones espermáticas para diversas patologías.

Material y métodos

Se han estudiado 703 pacientes, clasificados en 7 grupos en función de su diagnóstico, de los que se analizan las subpoblaciones de espermatozoides. Los grupos de patología son: infertilidad, factor masculino en el contexto de estrés (ansiedad, insomnio y/o depresión), diabetes tipo 1 o 2, varicocele, infecciones del sistema urogenital, oncológicos y otras endocrinopatías. La morfología automatizada se ha realizado con el analizador de semen SCA 5.4 (Sperm Class Analyzer) (Microptic S.L., Barcelona, España), tipo ASMA, siguiendo el protocolo de pretratamiento y de tinción descrito anteriormente por nuestro grupo de trabajo.

Resultados

La realización de la morfología automatizada nos muestra que el estudio de subpoblaciones de espermatozoides presenta utilidad clínica para el diagnóstico de varicocele. En estos pacientes, valores superiores al 30% de espermatozoides alargados presentan una sensibilidad diagnóstica del 37% y una especificidad del 79% (odds ratio de 1,54, con un intervalo de confianza al 95% de 1,05-2,26). En el estudio de infertilidad, las subpoblaciones han mostrado que podrían ser un factor pronóstico y de orientación al tipo de técnica de reproducción asistida más aconsejable. En los grupos de diabetes y de estrés se han identificado nuevas subpoblaciones que podrían ser de utilidad diagnóstica.

Discusión

La estandarización y la automatización de la morfología espermática reducen los coeficientes de variación del análisis, permitiendo realizar el estudio de subpoblaciones de espermatozoides en pacientes con diversas patologías, con una mayor fiabilidad analítica. En el caso de pacientes con varicocele, presenta utilidad clínica como ayuda diagnóstica. En el resto de grupos se han identificado nuevas subpoblaciones no descritas anteriormente, pudiendo constituir nuevas herramientas diagnósticas, a pesar de que se requeriría un aumento de la casuística.

Abstract

Introduction

Use is made of computer-assisted sperm morphometry analysis (ASMA) in order to analyse sub-populations as a function of several pathologies.

Material and methods

A total of 703 patients were classified into 7 pathology groups, and their sperm sub-populations were analysed. Pathology groups were classified into infertility, male factor stress (anxiety, insomnia and/or depression), diabetes mellitus type 1 or 2, varicocele, urogenital infections, oncological patients, and other endocrine diseases. Morphological analysis was performed using the semen analyser system SCA 5.4 (Sperm Class Analyzer) (Microptic S.L., Barcelona, Spain). Pre-treatment and staining method used has been previously described by this group.

Results

Automatic human sperm morphology showed that the study of sperm sub-populations has a clinical usefulness in the diagnosis of varicocele. Higher values of 30% elongated sperms had a sensitivity of 37% and a specificity of 79% (1.54 odds ratio with a 95% confidence interval from 1.05 to 2.26). Furthermore, groups of infertility, stress, and diabetes showed new sperm sub-populations which had not been described previously, so they could become a new diagnostic tool.

Discussion

The coefficients of variation of sperm morphology were decreased using automation, enabling the study sperm subpopulations in different pathologies. There is a diagnostic usefulness for varicocele. There could be a prediction to choose the best assisted reproductive technique for infertility patients. However, for the rest of groups new sperm subpopulations could be identified that could make it a diagnostic tool, but requires a higher casuistry to conclude the study.