Activin and inhibin A in predicting outcome of pregnancies of unknown location after ART

Abstract

The aim was to investigate the predictive value of a single serum determination of activin A and inhibin A for classifying pregnancies of unknown location (PUL) after IVF cycles in both own fresh and donated oocytes. A case–control study conducted in a University-affiliated IVF center. Pregnancy outcomes after own fresh oocytes included 12 failing PUL, 12 ectopic pregnancies (EP) and a control group of 24 singleton intrauterine pregnancies (IUP). The same scheme was followed for the oocyte donation recipients. Inhibin A, activin A, β-hCG and Progesterone (P) were determined. In the own fresh oocytes IVF, the AUC for predicting EP vs. f failing PUL were: Activin A: 0.458 and Inhibin A: 0.60. In the oocyte donation cycles, the AUC for predicting EP were: Activin A: 0.521 and Inhibin A: 0.906. Our result cannot be extrapolated to spontaneously conceived pregnancies, since values of some of these biomarkers are higher after induced ovulation compared with natural cycle. It will be necessary to continue the search of a biomarker which accurately predict pregnancy evolution.

Resumen

El objetivo del estudio fue investigar el valor predictivo de una única determinación sérica de activina A e inhibina A para clasificar las gestaciones de localización desconocida (GLD) tras ciclos de FIV tanto con ovocitos de la propia paciente como donados. Estudio de casos y controles realizado en un centro de FIV asociado a la universidad. Los resultados en el grupo de ovocitos propios frescos incluyeron 12 abortos bioquímicos, 12 embarazos ectópicos (EE) y un grupo control de 24 embarazos intrauterinos únicos. El mismo esquema se siguió para los receptores de donación de ovocitos. Se determinaron inhibina A, activina A, β-hCG y progesterona (P). En el grupo de FIV con ovocitos propios, el área bajo la curva para predecir EE frente a aborto bioquímico fue: activina A: 0,458 e inhibina A: 0,60. En los ciclos de donación de ovocitos, las áreas bajo la curva para predecir EE fueron: activina A: 0,521 e inhibina A: 0,906. Nuestro resultado no se puede extrapolar a embarazos concebidos espontáneamente, ya que los valores de algunos de estos biomarcadores son más altos después de la ovulación inducida en comparación con el ciclo natural. Será necesario continuar la búsqueda de un biomarcador que prediga con precisión la evolución de la gestación.