Descripción del caso: Mujer de 82 años sin alergias medicamentosas conocidas, HTA, con trastorno ansioso-depresivo, que acude a la consulta de su médico de familia por lesión en sien derecha de unos seis meses de evolución. No antecedentes familiares de interés, no cicatriz previa en zona de la lesión Al sospechar lesión maligna, se realiza fotografía de la lesión y se envía por teledermatología. Tras la valoración de la imagen por parte del dermatólogo, es citada en consulta de Dermatología 20 días después y, derivada a Cirugía Mayor Ambulatoria, siendo intervenida al día siguiente, con excelente evolución.

Exploración y pruebas complementarias: Tumoración exofítica de aproximadamente 3 cm de diámetro con área de apariencia costrosa hemorrágica localizada en sien derecha. No se palpan adenopatías. Se realiza extirpación de la lesión manteniendo márgenes quirúrgicos y biopsia diagnóstica, con resultado: carcinoma de células escamosas bien diferenciado e infiltrante que no afecta a márgenes quirúrgicos.

Juicio clínico: Carcinoma de células escamosas bien diferenciado.

Diagnóstico diferencial: Carcinoma basocelular, queratoacantoma.

Comentario final: Este caso es reflejo de la utilidad de la telemedicina en lesiones dermatológicas, ya que ésta es una especialidad médica visual. Mejora también la comunicación entre los profesionales de la salud, con una óptima utilización de los recursos, lo que conlleva una resolución más rápida. Además, no precisa de la movilización del paciente en ese momento. Se acrecenta, por tanto, la calidad asistencial.

Bibliografía

1. Telemedicine: barrers and opportunities in the 21^st century
2. Telemedicine: fad or future? Lancet. 345.
3. Telemedicine and the doctor-patient relationship. J R Coll Physicians Lond. 31.

Palabras clave: Teledermatología. Espinocelular. Cirugía.