242/3478 - GRADO DE CONTROL CON ANTICOAGULANTES CLÁSICOS
aMédico de Familia. Centro de Salud Tarazona. Zaragoza. bMédico de Familia. Centro de Salud de Ateca. Zaragoza. cMédico de Familia. Centro de Salud San José. Zaragoza. dMédico de Familia. Centro de Salud Alcanar. Tarragona. eMédico de Familia. Centro de Salud Garrapinillos. Zaragoza.
Objetivos: Conocer el grado de control de la población anticoagulada warfarina/acenocumarol en dos Centros de Salud (CS) y conocer su hay diferencias entre control coaguchek® (sangre capilar) y venopunción.(sangre venosa).
Metodología: Estudio descriptivo transversal realizado en todos los pacientes anticoagulados orales (warfarina/acenocumarol) pertenecientes a dos Centros de Salud (CS), que atienden a un total de 35.631 personas, controlados en el CS con Coaguchek® y hospital de referencia mediante venopunción. Se determinaron edad y sexo, médico de cabecera de los pacientes, valor últimos tres controles INR (1,2.3), diagnósticos y toma/tipo de IBPs. El análisis estadístico, tanto el descriptivo como el bivariante, se realizó con el programa SPSS-13,0 mediante los estadísticos pertinentes.
Resultados: Centro A: 297 pacientes (46,7% hombres, 53,3% mujeres) con edad media de 74,69; pacientes en rango: 43,8%, 55,9% y 67% en controles 1, 2 y 3 de INR. 83,9% controlados en Hospital, 16,1% en CS; 98,2% acenocumarol, 1,8% warfarina; 68,1% diagnosticados de ACxFA, 7,4%ACV, 7% bioprótesis 40% tomaron IBP (pantoprazol 13,7%, 86,3% resto IBP); médicos realizan coagucheck® 36,36%. Centro B: 342 pacientes (50,6% hombres, 49,4% mujeres); con edad media de 75,33; pacientes en rango: 49,2%, 51,7% y 66,4% en controles 1,2.3 de INR. 79,8% controlados en hospital, 20,2% en CS; 96,8% acenocumarol, 0,9% warfarina; 61,4%; 67% diagnosticados de ACxFA, 5,0% ACV, 10,5% bioprótesis; 38% tomaron IBP (pantoprazol 14%; resto IBP 86%); médicos realizan coagucheck® 81,82%.
Conclusiones: Tras los tres controles de INR el resultado global de pacientes en el rango correcto fue del 46,7%, 53,7% y 66,7% para controles 1,2.3 respectivamente. Los pacientes en rango en cada uno de los tres controles realizados son similares para ambas opciones (venopunción 46,1%, 54,1%, 68% y coaguchek® 48,8%, 52%, 61,4% respectivamente para los controles 1, 2 y 3 del INR). Las diferencias no son estadísticamente significativas. Además, destaca la baja participación de médicos en los controles ambulatorios, sobre todo en Centro A; si aumentara la participación evitaríamos venopunción y los horarios tan rígidos de ésta con beneficio de los pacientes anticoagulados. Remarcar el bajo uso de pantoprazol en comparación al resto de IBPS.
Palabras clave: Anticoagulantes orales. INR. Atención Primaria.
