242/785 - SARAMPIÓN. ¿OLVIDADO?
aMédico de Familia. DCCU Área Sevilla Norte. bMédico de Familia. Centro de Salud San Francisco. Morón de la Frontera. Sevilla. cMédico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Mercedes Navarro. Sevilla. dMédico de Familia. Hospital Universitario Puerta del Mar. Cádiz.
Descripción del caso: Lactante de 5 meses de origen rumano. No constan vacunaciones previas. Acude a punto de urgencias rural por cuadro de fiebre de hasta 39 oC y exantema generalizado. Antecedente materno de enfermedad exantemático la semana previa, con alta sospecha de sarampión.
Exploración y pruebas complementarias: Mal estado general. 38,5 oC. Importante trabajo respiratorio, tiraje subcostal y estridor laríngeo audible sin fonendo. Exantema generalizado. Hiperemia conjuntival. Manchas de Koplic a la exploración de cavidad oral. No aporta consentimiento informado para canalización de vía venosa lo cual limita soporte vital.
Juicio clínico: Sarampión. Broncoespasmo.
Diagnóstico diferencial: Otras enfermedades exantemáticas. Crisis asmática.
Comentario final: Enfermedades infecciosas que consideramos erradicadas por la correcta vacunación, debemos volver a tenerlas en consideración dada el flujo migratorio en nuestro entorno.
Bibliografía
- Manual de diagnóstico y terapéutica en Pediatría, 5ª ed. Hospital La Paz.
- Cruz M. Manual de Pediatría, 3ª ed.
Palabras clave: Sarampión. Broncoespasmo. Exantema.
