Descripción del caso: Mujer de 45 años, sin alergias a medicamentos, con antecedentes de rinitis alérgica. Acude el equipo móvil de urgencias extrahospitalaria a la vía pública por convulsión tónico-clónica de 2-4 minutos de duración que cede espontáneamente, con amnesia de lo ocurrido, sin relajación de esfínteres y desorientación posterior, niega consumo de tóxicos. Se traslada a urgencias hospitalaria, con posterior ingreso en medicina interna y neurocirugía.

Exploración y pruebas complementarias: La paciente se muestra consciente y confusa, siendo el resto de la exploración por aparatos y las constantes vitales normales. La analítica, electrocardiograma, radiografía de tórax, TAC de abdomen y toracoabdominal son normales. La ecografía de mamas y mamografía muestran lesiones benignas BIRDS-2. En el TAC craneal se observa una neoformación sólida primaria del sistema nervioso central en región córtico-subcortical del lóbulo frontal izquierdo, se completa el estudio con una resonancia magnética cerebral donde aparece un meningioma bifrontal.

Juicio clínico: Crisis convulsiva secundaria a meningioma bifrontal.

Diagnóstico diferencial: Por el cuadro clínico que se describe pensamos en una crisis epiléptica, lo que se tuvo que aclarar mediante pruebas diagnósticas era la causa de la misma.

Comentario final: La epilepsia es una enfermedad frecuente, puede ser idiopática o secundaria a procesos localizados en el sistema nervioso central o a enfermedades sistémicas. Ante una crisis convulsiva se debe establecer cuál ha sido el origen del cuadro; en el adulto debe hacer sospechar un proceso tumoral, alcoholismo o sustancias tóxicas.

Bibliografía

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Palabras clave: Crisis convulsiva. Edad adulta. Tumor cerebral.