242/518 - REDUCCIÓN DE LA LISTA DE ESPERA PARA LA INDICACIÓN DE TERAPIA CPAP Y EL DIAGNÓSTICO DEL SÍNDROME DE APNEA DEL SUEÑO REALIZANDO POLISOMNOGRAFÍAS RESPIRATORIAS EN ATENCIÓN PRIMARIA
aMédico de Familia. EAP Vic Nord. Institut Català de la Salut. Barcelona. bMédico de Familia. Centro de Salud ABS Vic Nord. Barcelona.
Objetivos: La polisomnografía respiratoria (PR) es un método para confirmar el diagnóstico de los pacientes con sospecha de síndrome de apnea del sueño (SAHS) moderada o grave. Reduce costes. El paciente duerme en su cama, el sueño es más fisiológico y representativo del día a día, en contraposición a los estudios realizados en el laboratorio del sueño, donde muchas veces el paciente no consigue dormir. Partimos de una lista de espera en nuestra zona de 9 meses para la visita especializada y posteriormente 3 meses más para la realización e interpretación de una polisomnografía por el servicio de Neumología. Objetivo: reducir el tiempo de espera para la realización de una polisomnografía en pacientes que consultan por ronquido en el ABS Vic 1 Nord.
Metodología: Estudio prospectivo observacional. A todos los pacientes que consultaron durante 2016 en nuestro ambulatorio por ronquido o apneas observadas y que tenían un test de Epworth superior a 12 o un cuestionario Stop-Bang > 3 se les hizo una PR. Si el resultado era de un IAH > 30 se derivaba preferente a consultes de neumología para indicar CPAP. Se registraron los días que pasaban desde que teníamos la prueba diagnóstica hasta que comenzaba la terapia CPAP a domicilio.
Resultados: Durante este período se han realizado 50 polisomnonografías de las que 18 han resultado diagnósticas SAHS severo y se han derivado para terapia CPAP. De estos 17 pacientes la media de espera entre la prueba y el inicio del tratamiento ha sido de 47,82 días con una desviación estándar de 18,6.
Conclusiones: La alta prevalencia del SAHS en nuestra población hace necesario investigarla en todos los pacientes con clínica y escogiendo correctamente con cuestionarios previos los pacientes de mayor riesgo. Disponer de una polisomnografía respiratoria en atención primaria u otros métodos supersimplificados de screening de la SAHS ha demostrado en diferentes estudios los mismos resultados que las pruebas realizadas en consultas especializadas y de hecho como es nuestro caso con mayor celeridad y también por lo que vemos en resultados preliminares mayor adherencia a la terapia CPAP.
Palabras clave: Apnea. Polisomnografía. CPAP.
