Descripción del caso: Varón de 78 años que consulta por omalgia bilateral secundaria a deambulación con muletas. Es remitido a servicio de Urgencias hospitalarias desde clínica privada por hallazgo de fractura de clavícula izquierda en Rx. AP: NAMC, HTA, DM2, fumador 1 paquete/día, plasmocitoma óseo solitario en T6 en remisión completa (2016).

Exploración y pruebas complementarias: Rx clavícula izquierda: lesión lítica vs fractura. Bioquímica, hemograma, coagulación: sin hallazgos interés. BAG: se identifica lesión lítica destructiva del tercio lateral de la clavícula izquierda, observando una masa de partes blandas hipoecogénicas. AP: compatible con plasmocitoma. RM columna: alteraciones del cuerpo vertebral T6 por el plasmocitoma y el tratamiento quirúrgico sin modificaciones. Aparición de tres lesiones óseas más, dos en cuerpo vertebral T9 y otra en T10 compatibles con progresión tumoral.

Juicio clínico: Extensión tumoral de plasmocitoma.

Diagnóstico diferencial: Dorsalgia crónica, dolores óseos, lesiones óseas.

Comentario final: El paciente debutó como un cuadro de dorsalgia en relación a esfuerzo en octubre 2015, con mal control analgésico, hasta aparición de ataxia de la marcha cuando se amplió el estudio diagnosticándose de plasmocitoma óseo solitario en T6, recibiendo tratamiento quirúrgico y radioterápico con remisión completa. Siete meses después comienza con un cuadro de omalgia bilateral que se relaciona con el esfuerzo por deambulación con muletas, identificándose en la Rx la imagen anteriormente descrita.

Bibliografía

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Palabras clave: Dorsalgia. Plasmocitoma.