242/1418 - LEISHMANIASIS CUTÁNEA
aMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Algeciras-Norte. Cádiz. bMédico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Algeciras-Norte. Cádiz. cResidente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Covaresa. Valladolid.
Descripción del caso: Mujer de 28 años que acude por presentar varias lesiones cutáneas compatibles con picadura sobreinfectada. Como antecedente personal de interés, su perro ha sido recientemente diagnosticado de Leishmaniasis y se encuentra actualmente en tratamiento.
Exploración y pruebas complementarias: Se evidencian dos lesiones cutáneas, una localizada en muslo izquierdo, región posterior, pápula compatible con picadura sobreinfectada, ulcerada, presenta un crecimiento central, con formación de lesión costrosa que está en resolución. La segunda lesión se encuentra en la pierna derecha cercana a maléolo interno, ya en proceso de resolución, con una cicatriz pálida tras desprendimiento de costra. Tras la exploración se decide realizar interconsulta con dermatología, que la valora y la diagnostica de leishmaniasis cutánea.
Juicio clínico: Leishmaniasis cutánea.
Diagnóstico diferencial: Posible picadura sobreinfectada vs leishmaniasis cutánea.
Comentario final: Lesión cutánea compatible con picadura sobreinfectada, en la que se sospecha una posible leishmaniasis ante el antecedente personal de la paciente, en caso de no haber indagado en la historia clínica, probablemente el diagnóstico habría pasado por alto.
Bibliografía
- Betolla SM, Madurell FJ, Rodríguez PN, Rovira EM, Servent BC, Vera EF. Infecciones Cutáneas. En: Llorc C, Monedero MJ, Cots YJ, Arranz IJ, Alcántara BJ, Molero GJ, Morató AM, editores. Manual de Enfermedades Infecciosas en Atención Primaria, 4ª ed. España: SEMFYC; 2017. p. 115-32.
- Conejo-Mir J, Moreno JC, Camacho FM. Manual de Dermatología. Madrid. Aula Médica, 2010.
- Grupo CTO. Manual CTO de Dermatología, 8ª ed. Madrid. CTO Editorial, 2012.
Palabras clave: Leishmaniasis cutánea.
