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39º Congreso Nacional SEMERGEN Atención a pacientes con problemas dermatológicos
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39º Congreso Nacional SEMERGEN
Granada, 25-28 Octubre 2017
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Comunicación
143. Atención a pacientes con problemas dermatológicos
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242/4584 - PICADURA DE ARTRÓPODO

B. Dahl Ridruejoa, M. Sánchez Francob, I. Morillas Garcíac, I. Calleja Guadixd y M. López Díaz-Ufanoe

aMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Rosa de Luxemburgo. San Sebastián de los Reyes. Madrid. bMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Sector Oficios. Tres Cantos. Madrid. cMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud V Centenario. San Sebastián de los Reyes. Madrid. dMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Arroyo de la Vega. Alcobendas. Madrid. eMédico de Familia. Centro de Salud Rosa de Luxemburgo. San Sebastián de los Reyes. Madrid.

Descripción del caso: Mujer embarazada de 31 años sin antecedentes personales de interés que acude a consulta por aparición de lesiones en forma de placas edematosas levemente descamativas. Comenzaron en antebrazo izquierdo, para, posteriormente diseminarse a pierna y hemiabdomen izquierdo, y volverse pruriginosas. No presenta síntomas acompañantes. Se realiza analítica completa y con los resultados se deriva a dermatología, quien plantea diagnóstico diferencial entre eccema en placas vs reacción a picaduras vs pitiriasis rosada atípica y se realiza biopsia de las lesiones, descartando herpes gestationis. Las lesiones progresivamente dejan de ser pruriginosas, y van desapareciendo, permaneciendo algunas residuales en forma de lesiones costrosas.

Exploración y pruebas complementarias: Anatomía patológica: dermatitis perivascular superficial y profunda con presencia de eosinófilos.

Juicio clínico: Probable picadura de artrópodo.

Diagnóstico diferencial: Erupción polimorfa del embarazo. Reacción urticaria. Reacción adversa a formatos. Pitiriasis rosada atípica.

Comentario final: Las características de la lesión orientaban una pitiriasis rosada atípica, que fue descartada con la anatomía patológica y la disposición de las lesiones, pues se encuentran en tan solo un hemicuerpo, respetando el contrario.

Bibliografía

  1. Martín Zurro A, Cano Pérez JF. Atención Primaria. Problemas de salud en la consulta de Medicina de Familia, 7ª ed. Madrid: Elsevier España.
  2. Muñoa M. Pitiriasis Rosada de Gilbert. En: Aizpurua I, Martínez JM, Rotaeche R, Salgado J, Sampedro E, Sainz de Rozas R, et al, eds. Manual de Terapéutica en Atención Primaria, 3ª ed. Vitoria-Gasteiz: Eusko Jaurlaritzaren Argitalpen Zerbitzu Nagusia; 2006. p. 192-3.

Palabras clave: Picaduras. Pitiriasis rosada.

Comunicaciones disponibles de "Atención a pacientes con problemas dermatológicos"

242/1734. ERITEMA NODOSO
242/3230. ERUPCIONES
242/4626. LIQUEN PLANO
242/4971. TOXICODERMIA

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