Descripción del caso: Mujer de 23 años, gestante de 28 semanas, que acude a consulta de atención primaria por lesión cervical posterior congénita que ha crecido con el actual embarazo, que le molesta al roce y peinado. La paciente tiene como antecedentes personales un parto eutócico en 2014, sin otros antecedentes médicos de interés, sin alergias ni hábitos tóxicos.

Exploración y pruebas complementarias: Lesión sobreelevada lobulada de consistencia blanda, de bordes bien definidos, heterogéneo, de coloración marrón oscura y zonas más claras. Tamaño 2 cm de diámetro total, con base de implantación de 1 cm. No presenta úlceras en la superficie ni lesiones costrosas.

Juicio clínico: Nevus melanocítico de células névicas compuesto mediano.

Diagnóstico diferencial: Verruga, hiperplasia sebácea, melanoma.

Comentario final: La paciente fue derivada a consultas de especialidad de Dermatología para valoración con el diagnóstico de nevus melanocítico compuesto. El nevus melanocítico es una proliferación anormal de los melanocitos de la piel que tienden a agruparse. Es importante diferenciar los nevus melanocíticos congénitos de los adquiridos, ya que los congénitos están asociados a potencial transformación en melanoma, siendo el riesgo de malignización directamente proporcional a su tamaño. Las opciones de tratamiento son conservadora o extirpación quirúrgica. La decisión final debe ser individualizada según factores como el riesgo de malignización, resultados funcionales y estéticos. A la paciente se le ofreció extirpación de la lesión tras el parto, momento en que se volverá a derivar a consultas especializadas de Dermatología.

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Palabras clave: Compuesto. Nevus. Atipia.