242/3593 - POLIPOSIS GÁSTRICA POR CONSUMO CRÓNICO DE IBP
aMédico de Familia. Centro de Salud Mar Báltico. Madrid. bMédico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Barajas. Madrid. cMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Mar Báltico. Madrid.
Descripción del caso: Mujer 55 años. RGE hace 10 años. Aumento de la clínica de RGE. Consumo habitual de IBP, cada 12 h. en los últimos meses.
Exploración y pruebas complementarias: Analítica normal. Endoscopia desde AP: Estómago: en fundus y principalmente en cuerpo se observan numerosos pólipos sésiles de entre 7 y 3 mm. Resecan los más grandes. Resto sin hallazgos. AP: pólipos de glándulas fúndicas. H. pylori negativo. Suspendemos omeprazol. Endoscopia a los 6 meses: Estómago: tres únicos pólipos milimétricos en fundus. Resto sin hallazgos.
Juicio clínico: Poliposis de glándulas fúndicas secundaria a consumo crónico de IBP.
Diagnóstico diferencial: Pólipos hiperplásicos, inflamatorios, adenomas gástricos, cáncer gástrico en etapas iniciales, gastritis granulomatosa, síndrome de poliposis familiar...
Comentario final: Entorno al 4% de las endoscopias van a presentan pólipos gástricos. La correcta evaluación de los hallazgos encontrados es fundamental para una buena actuación. El consumo prolongado de IBP aumenta hasta 4 veces el riesgo de pólipos de glándula fúndica. Por la hiperplasia de las células parietales secundaria a la supresión prolongada de ácido. Más mujeres, a partir 50 años. Son múltiples y la biopsia de uno o más es suficiente. Resecar pólipos de ≥ 1 cm, ulcerados o localizados en el antro. No vigilancia endoscópica, Raro riesgo de displasia o progresión a cáncer. El tratamiento eliminar o disminuir IBP.
Bibliografía
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Palabras clave: Pólipos gástricos. Consumo crónico de IBP. Pólipos de glándulas fúndicas.
