Introducción: Los cuidados paliativos alivian el sufrimiento y mejoran la calidad de vida de los pacientes con enfermedad crónica avanzada y sus familiares desde un punto de vista integral. Para poder satisfacer las necesidades presentes y futuras de esta población creciente, se recomienda implementar el conocimiento actual de forma racional y orientada a la salud pública comunitaria. En Andalucía, con el Plan Andaluz de Cuidados Paliativos, se han conseguido importantes avances, pero aun así la organización de los recursos asistenciales existentes para la atención de la enfermedad crónica y terminal constituye un reto para la sanidad pública.

Objetivos: Describir la asistencia sanitaria de los pacientes susceptibles de Cuidados Paliativos, valorando las demandas asistencias urgentes y en consulta de Atención Primaria en una zona urbana durante el año 2015.

Diseño: Se trata de un estudio cuantitativo con un diseño observacional, descriptivo y retrospectivo.

Emplazamiento: Pacientes crónicos en fase terminal de su enfermedad residentes y fallecidos en una zona urbana durante el año 2015; atendidos en consulta de Atención Primaria, DCCU, EPES 061 o Unidades de Cuidados Paliativos durante los 6 meses previos al fallecimiento.

Material y métodos: La población de estudio fueron aquellas personas susceptibles de Cuidados Paliativos, fallecidas en su domicilio durante 2015. La técnica de selección de la población siguió un modelo no probabilístico consecutivo, recogiéndose los datos mediante fuentes secundarias en una hoja de recogida diseñada al efecto, con datos sociodemográficos, clínicos y sobre demandas de asistencia. Las fuentes de información fueron la Historia Clínica Digital, la base de datos del Centro de Coordinación de Urgencias y Emergencias, y la base de datos de la Fundación CUDECA (Cuidados Del Cáncer). Dichos datos se analizaron de forma descriptiva usando medidas de tendencia central y dispersión, así como tablas de frecuencia y representación gráfica de las mismas. Además se realizó un análisis inferencial mediante t-Student y chi cuadrado, según tipo de variable cualitativa o cuantitativa.

Aplicabilidad: Se pretende mejorar el conocimiento sobre la realidad de los pacientes crónicos en su propio medio, analizando sus necesidades en múltiples esferas de su existencia (valoración multidimensional de los Cuidados Paliativos). Los resultados que se obtengan pueden tener implicaciones clínicas, sociales, organizativas y de gestión de la asistencia y, en definitiva, mejorar la atención al final de la vida de nuestros pacientes.

Aspectos ético-legales: Previo al inicio de la investigación, se presentó el proyecto al Comité de Ética e Investigación Clínica de referencia. Durante la realización de este proyecto se garantizó la confidencialidad de la información obtenida (Ley Orgánica de Protección de Datos de carácter personal 15/1999 de 13 de diciembre). Se respetaron los principios éticos para las investigaciones biomédicas (Declaración de Helsinki de 1969). Finalmente, los resultados no han utilizados para otras cuestiones ajenas a la investigación.

Palabras clave: Cuidados paliativos. Enfermedad crónica terminal. Atención sanitaria. Recursos en salud. Demandas de servicios de salud.