242/5029 - VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL DE LOS PACIENTES CON DIABETES MELLITUS > 65 AÑOS. ESTUDIO PYCAF
aMédico de Familia. Coordinadora de proyectos de investigación. Fundación SEMERGEN. bMédico de Familia. Centro de Salud de Pueblonuevo del Guadiana. Badajoz. cMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud San Fernando. Badajoz. dMédicina Interna, Medicina Preventiva y Salud Pública. Servicio de Investigación. Instituto de Ciencias de la Salud de Castilla-La Mancha. Talavera de la Reina. Toledo. eMédico de Familia. Centro de Salud Aldea Moret. Cáceres. fMédico de Familia. Centro de Salud Ingeniero Joaquín Benlloch. Valencia.
Objetivos: Determinar en los pacientes con diabetes mellitus qué grado de fragilidad presentan cuando realizamos valoración geriátrica integral (VGI).
Metodología: Estudio epidemiológico, observacional, analítico y multicéntrico realizado en consultas de Atención Primaria en condiciones de práctica clínica habitual en pacientes > 65 años. El estudio fue aprobado por el CEIC del Hospital Clínico San Carlos. Se registraron variables sociodemográficas. Se determinó como VGI la realización de los test de Pffeifer, Indice de Lawton y Brody, Cuestionario Barber, Mini Nutritional Assessment (MNA), Test Timed get Up and Go (TUG), e Indice de Charlson. Se realizó estadística descriptiva y para estudiar las diferencias entre grupos, la medida de la magnitud del efecto, con intervalos de 95% y α = 0,05.
Resultados: Se incluyeron 2.461 pacientes. Presentaban diabetes 755 pacientes (30,7%), 51,1% mujeres y edad media de 76,17 ± 6,70 años (p 0,378). Pfeiffer con 3 o más errores 14,6% (12,14-17,29; p 0,008), mayoría mujeres. Lawton de 0-5 puntos 20,7% (17,85-23,72; p 0,906), sin diferencias entre géneros. Barber con puntos > 0 59,3% (55,73-62,78; p 0,001) mayoría mujeres. MNA en riesgo de malnutrición 12,5% (10,19-15,01; p 0,186) e igualdad por género, cuando se prosigue el test completo se determina riesgo de malnutrición en el 43,6% (33,40-53,72; p 0,131). TUG en riesgo de caídas 52,2% (p 0,001), más en mujeres. Charlson ≥ 3 puntos del 42,4% (38,82-45,94; p 0,075). Con antecedente de enfermedad cardiovascular (ECV) 42%, mayor en hombres (p < 0,001). Presión sistólica media 134,51 ± 16,13 y diastólica 74,08 ± 10,21; índice masa corporal 29,98 ± 4,78; colesterol total medio 174,53 ± 40,98 mg/dl, HDL 48,65 ± 13,34 mg/dl, LDL 100,84 ± 33,67 mg/dl, triglicéridos 139,18 ± 65,58; HbA1c 6,99 ± 1,11; ácido úrico 5,79 ± 1,62 y tomaban 8,29 ± 3,64 fármacos de media.
Conclusiones: En nuestra población 3 de cada 10 presentan diabetes mellitus, Son pacientes alto grado de comorbilidad y elevada prevalencia de ECV, pero con un control metabólico óptimo. La mayoría independientes para AIVD, sin deterioro cognitivo, pero polimedicados y la mitad con riesgo de caída.
Palabras clave: Diabetes mellitus. Fragilidad. Pycaf.
