242/4995 - CARACTERÍSTICAS DE FRAGILIDAD DE LOS PACIENTES HIPERTENSOS INCLUIDOS EN EL ESTUDIO PYCAF
aMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud La Laguna. Cádiz. bMédico de familia. Servicio de Urgencias Hospital General de Ontinyent. Valencia. cMédicina Interna, Medicina Preventiva y Salud Pública. Servicio de Investigación. Instituto de Ciencias de la Salud de Castilla-La Mancha. Talavera de la Reina. Toledo. dMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud San Jorge. Cáceres. eMédico de Familia. Geriatra. Centro de Salud La Laguna. Cádiz.
Objetivos: Conocer la situación de fragilidad de los > 65 años, hipertensos atendidos en Atención Primaria no institucionalizados.
Metodología: Estudio epidemiológico, observacional, analítico y multicéntrico realizado en consulta de Atención Primaria en condiciones de práctica clínica habitual en pacientes > 65 años, en España. Se registraron variables socio-demográficas, Valoración geriátrica mediante test de Barber, Pfeiffer, Lawton-Brody, Mini Nutritional Assessment (MNA), Test Timed get Up and Go (TUG), e Indice de Charlson. Se definió como hipertenso a los que presentaban una tensión sistólica > 140 mmHg o que tomasen fármacos hipotensores. Se realizó estadística descriptiva y para estudiar las diferencias entre grupos, la medida de la magnitud del efecto, con intervalos de 95% y α = 0,05. Los valores p fueron ajustados por edad.
Resultados: Se incluyeron 2461 pacientes de los que 1992 eran hipertensos (81,9%), siendo mujeres el 57,6% y hombres 42,4%. con edad media de 76,4 ± 6,8 años. Con Pfeiffer con 3 o más errores 13,8% (12,27-15,34 y p = 0,005) doble de mujeres que de hombres. Lawton de 0-5 puntos el 17,4% p = 0,008 con igualdad entre hombres y mujeres. Barber con puntos > 0 el 59% (56,78-6112, p < 0,001) y más en mujeres que hombres. Con MNA en riesgo de malnutrición el 11,9% (8,330-10,96, p < 0,001) doble mujeres que hombres, cuando se prosigue el test completo se determina riesgo de malnutrición en el 38,6% (32,31-44,91, p = 0,119) de los anteriores. Con TUG en riesgo de caídas el 15,2% p < 0,001, y 3/1 en la mujer con respecto al hombre. Las presiones medias de sistólica fue 135,3 ± 16,26, las de diastólica 75,3 ± 10,2, p = 0,008, el IMC de 29,25 ± 4,3 y tomaban 7 fármacos de media. Tenían antecedentes de enfermedades cardiovasculares el 41,4% p < 0,001, más hombres que mujeres.
Conclusiones: En la población de nuestro estudio, 8 de cada 10 mayores de 65 años son hipertensos, más mujeres que hombres, con leves trastornos cognitivos, dependiente moderado, en el que 6 de cada 10 presentan riesgo de fragilidad, y 15,2% de riesgo de caídas. Toman más de 7 fármacos de media y cifras de presiones en rango de normalidad, aunque sus intervalos se amplían en excesos.
Palabras clave: Hipertensión. Anciano. Fragilidad.
