x

Política de cookies

Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso.

Más información
Solicitud de permisos - Ayuda - - Regístrese - Teléfono 902 888 740
Buscar en

Indexada en:

Index Medicus/Medline, Latindex, IBECS, IME, SCOPUS y MEDES

Métricas

  • CiteScore 2017: 0,22
    Leer más
  • SCImago Journal Rank (SJR):0,169
  • Source Normalized Impact per Paper (SNIP):0,293
Semergen 2018;44:13-22 - DOI: 10.1016/j.semerg.2017.03.005
ORIGINAL
Uso de recursos y costes asociados a la no adherencia al tratamiento con corticoides inhalados en el asma
Use of resources and costs associated with non-adherence to inhaled corticosteroid treatment in asthma
A. Sicras-Mainara, A. Huertab,, , D. Sánchezc, R. Navarro-Artiedad
a Dirección de Planificación, Badalona Serveis Assistencials, Badalona, Barcelona, España
b Departamento de Evaluación de Medicamentos, GlaxoSmithKline, Madrid, España
c Servicio de Neumología, Hospital Municipal de Badalona, Badalona, Barcelona, España
d Servicio de Documentación, Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
Recibido 14 diciembre 2016, Aceptado 08 marzo 2017
Resumen
Objetivo

Estimar la tasa de adherencia al tratamiento antiasmático con corticoide inhalado en condiciones de práctica clínica habitual, así como su relación con las exacerbaciones, el uso de recursos y los costes.

Material y métodos

Estudio observacional retrospectivo realizado en el ámbito de Badalona Serveis Assistencials. Se incluyeron pacientes15 años con diagnóstico confirmado de asma que iniciaron tratamiento con corticoide inhalado entre enero 2010-diciembre 2011. El periodo de seguimiento fue de 24 meses. La adherencia al tratamiento se midió con la tasa de posesión de medicación, estableciéndose 2 grupos: pacientes adherentes (ADH; tasa de posesión de medicación80%) y no adherentes (no-ADH; tasa de posesión de medicación<80%). Se recogieron las variables demográficas y clínicas, las exacerbaciones, el uso de recursos sanitarios y no sanitarios (días de baja laboral) y los costes.

Resultados

Se incluyeron 2.303 pacientes, con una edad media de 48,6 años, un 64,3% fueron mujeres y un 52,6% presentaban asma persistente moderada. Un 51,0% eran ADH al tratamiento. De los pacientes no-ADH, un 63,4% presentó exacerbaciones durante el periodo de estudio frente al 37,4% de los pacientes ADH (p<0,001), presentando, además, un mayor consumo de recursos sanitarios, especialmente visitas a Atención Primaria (22,5 vs. 17,4%), especializada (3,3 vs. 2,5%) y urgencias (1,4% vs. 0,2%) (p<0,001 en todos los casos). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los días de baja laboral. El coste total anual fue de 1.431€/paciente no-ADH frente a 722€/paciente ADH (p<0,001).

Conclusión

La falta de adherencia se relacionó con un aumento de la tasa de exacerbaciones, así como del consumo de recursos sanitarios y costes.

Abstract
Objective

To estimate adherence to asthma treatment with inhaled corticosteroid in clinical daily practice, and its relationship with exacerbations, as well as its use of resources and costs.

Material and methods

An observational, retrospective study using the electronic medical records of the Badalona Health Service provider. The study included patients15 years old with a confirmed diagnosed of asthma, and who initiated treatment with an inhaled corticosteroid between January 2010 and December 2011. The follow-up period was 24 months. Adherence to treatment was measured using the medication possession ratio. Two groups were established: adherent (ADH; medication possession ratio80%) and non-adherent (non-ADH; medication possession ratio<80%) patients. The main demographic and clinical variables, including exacerbations, were collected, along with the healthcare and non-healthcare (days of absence from work) resource use, and costs.

Results

The study included a total of 2,303 patients, with a mean age of 48.6 years, and 64.3% females. Just over half (52.6%) of the patients had moderate persistent asthma, and 51.0% of patients adhered to treatment. In the non-ADH patients, 63.4% suffered at least one exacerbation in the follow-up period, compared with 37.4% of the adherent patients (P<.001). The non-ADH patients also consumed a higher percentage of healthcare resources in Primary Care (22.5 vs. 17.4%), secondary care (3.3 vs. 2.5%), and emergency visits (1.4 vs. 0.2%) during the follow-up period (P<.001 in all cases). No statistical significance differences were observed in the days of absence from work. Mean annual cost of non-ADH patients was 1,431€/patient, compared with 722€/patient (P<.001) of ADH patients.

Conclusion

Lack of adherence was associated with an increase in exacerbation rates, as well as healthcare resource consumption and costs.

Palabras clave
Asma, Corticoides inhalados, Adherencia, Costes
Keywords
Asthma, Inhaled corticosteroids, Adherence, Costs
Descargar PDF

Artículo

Para leer el texto completo de este artículo es necesario ser suscriptor de Medicina de Familia. SEMERGEN o comprar un acceso puntual.

Introduzca su nombre de usuario y contraseña: