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Semergen 2018;44:234-42 - DOI: 10.1016/j.semerg.2016.11.007
ORIGINAL
Los trastornos mentales y su infradiagnóstico en atención primaria
Mental disorders and their underdiagnosis in primary care
J.L. Cabrera Mateosa,, , R. Touriño Gonzálezb, E. Núñez Gonzálezc
a Consultorio Local de Puerto del Carmen, Zona Básica de Salud de Tías, Lanzarote, España
b Psiquiatra, Hospital Universitario de Gran Canaria, Las Palmas, España
c Estadístico, Departamento de Ciencias Clínicas, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, España
Recibido 15 junio 2016, Aceptado 11 noviembre 2016
Resumen

A pesar de su alta prevalencia, los trastornos mentales son con frecuencia infradiagnosticados.

Objetivo

Conocer la magnitud del infradiagnóstico y las características relacionadas con el mismo.

Metodología

Estudio descriptivo transversal realizado en Lanzarote (2011) sobre 310 pacientes elegidos mediante muestreo aleatorizado por conglomerados. Se empleó un cuestionario autocumplimentado que contenía el «General Health Questionnaire-28» y la entrevista estructurada «Mini International Neuropsychiatric Interview» para confirmar el diagnóstico de trastorno mental. También se recogieron los diagnósticos actuales registrados por el médico de familia en la historia clínica electrónica DRAGO-AP.

Resultados

De 75 pacientes detectados con la entrevista, 14 tenían recogido el diagnóstico en la historia clínica: 18,67% (sensibilidad=0,19; IC 95%:0,09-0,28). El valor predictivo positivo del registro de historias clínicas fue de 0,56.

Con respecto a la sensibilidad, solo el «número de visitas realizadas al centro de salud los últimos 3 meses» fue significativamente superior en el grupo de pacientes con algún trastorno mental que fueron también diagnosticados en la historia clínica (5 vs. 2,77; p=0,002).

Conclusiones

Existe un importante infradiagnóstico de los trastornos mentales en nuestro medio. El mayor número de visitas al centro de salud facilita dicho diagnóstico.

Abstract

Despite its high prevalence, mental disorders are often underdiagnosed.

Objective

To determine the magnitude of the underdiagnosis mental disorders and its associated characteristics.

Methodology

A descriptive cross-sectional study performed in Lanzarote (2011) on 310 patients selected by cluster random sampling. A self-completed questionnaire was used that contained the General Health Questionnaire-28, as well as structured interview using the Mini International Neuropsychiatric Interview to confirm the diagnosis of mental disorder. The current diagnosis registered in the DRAGO-AP electronic medical record was also recorded.

Results

Of the 75 patients detected with the interview, 14 (18.67%) had a diagnosis recorded in the medical record (sensitivity=0.19; IC 95% CI; 0.09-28). The positive predictive value of being in the medical record was 0.56.

With respect to sensitivity, only the “number of visits made to the health centre in the last 3 months” was significantly higher in the group of patients also with a diagnosis of any mental disorder in the medical record (5 vs. 2.77; p=.002).

Conclusions

There is an important underdiagnosis of the mental disorders in our environment. More visits to the health centre are associated with this diagnosis.

Palabras clave
Trastorno mental, Diagnóstico, Atención primaria de salud
Keywords
Mental disorders, Diagnosis, Primary health care
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