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Inicio Medicina de Familia. SEMERGEN Análisis comparativo: Efectividad del tratamiento antitabáquico en la poblaci...
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Vol. 44. Núm. 4.Mayo - Junio 2018
Páginas e93-e100Páginas 223-294
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Vol. 44. Núm. 4.Mayo - Junio 2018
Páginas e93-e100Páginas 223-294
Original
DOI: 10.1016/j.semerg.2017.03.008
Análisis comparativo: Efectividad del tratamiento antitabáquico en la población con comorbilidad psiquiátrica
Comparative analysis: Effectiveness of nicotine addiction treatment in people with psychiatric comorbidity
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R. Godoya,
Autor para correspondencia
raulgodoy.japones@gmail.com

Autor para correspondencia.
, F.J. Callejasa, J. Cruza, A.I. Torneroa, P.J. Tárragab, J.A. Rodríguez-Montesc
a Servicio de Neumología, Gerencia de Atención Integrada (GAI) de Albacete, Albacete, España
b Medicina Familiar y Comunitaria, Gerencia de Atención Integrada (GAI) de Albacete, Albacete, España
c Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
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Tabla 1. Comparación características de los pacientes con CPs y sin CPs y con la población general
Tabla 2. Tratamiento farmacológico, excluyendo a los pacientes que no acudieron a la 2.a consulta (% de los que acudieron), de los pacientes con CPs y sin CPs y de la población general
Tabla 3. Tabla comparativa de las tasas de abstinencia continua a los 12 meses en diversos estudios españoles y nuestra consulta en los datos recopilados en 2008-2009 y 2010 y pacientes con CPs y sin CPs
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Resumen
Objetivo

Se decidió comprobar que el tratamiento antitabáquico no era menos efectivo en la población psiquiátrica que en la sana.

Material y métodos

Estudio de cohortes retrospectivo, descriptivo y comparativo. Se utilizó chi-cuadrado, razón de verosimilitud y t de Student. Significación estadística p0,05. Realizado en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete durante los años 2008-2012, con todos los pacientes atendidos en la Unidad de Tabaquismo.

Resultados

El estudio incluyó a 1.484 pacientes, el 48,6% mujeres, edad 46,8 años, y edad de inicio al consumo 17,6. Número de intentos previos 1,48 y 25,39 cigarrillos-día. Test de Fagerström, 6,04; Richmond, 8,13; y cooximetría, 16,65ppm. Enviados desde atención primaria (38,7%) y Neumología (33%); tipo de tabaco, 75,8% rubio. El 15% con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el 8% con asma, el 9,4% con síndrome de apneas-hipopneas del sueño, el 28,7% con enfermedad respiratoria, el 4,6% cardiovascular, el 3,5% ambas, el 7,2% con hernia hiato, el 3,8% con enfermedad tiroidea, el 19% hipertensión, el 10,7% diabetes y el 29,4% dislipidemia. El 7,1% consumían drogas, un 12,6% alcohol y el 39,3% tenían, comorbilidad psiquiátrica (CPs). Los que padecían o no CPs fueron equiparables excepto en sexo, edad de inicio, Fagerström, Richmond, procedencia, asma, hernia de hiato, enfermedad tiroidea, hipertensión arterial y drogas. No acudió a la 2.a visita el 49,3% y hubo diferencias entre el tratamiento que se ofreció a los que tenían CPs. Completaron el tratamiento el 22,3% en CPs, sin diferencias existentes, así como tampoco en los que se trataron y no abandonaron, fracaso y días de abstinencia. Sí se detectaron respecto al éxito (p=0,008), el 13% con CPs y el 18,2% en los que no.

Conclusión

El tratamiento antitabáquico en pacientes psiquiátricos es efectivo. Hay un aumento en la probabilidad de éxito en pacientes sin comorbilidad psiquiátrica.

Palabras clave:
Tabaquismo
Deshabituación tabáquica
Éxito de tratamiento
Fracaso
Recaída
Comorbilidad psiquiátrica
Abstract
Objective

To determine whether or not nicotine addiction treatment was less effective in psychiatric than in the healthy population.

Material and methods

A retrospective, descriptive and comparative cohort study was conducted in Albacete University Hospital during years 2008-2012 on all patients that attended the Tobacco Cessation Unit. The statistical tests used were Chi-squared, likelihood ratio, and the Student t test. Statistical significance P≤.05.

Results

The study included a total of 1,484 patients, of which 48.6% were female. The mean age was 46.8 years, and the mean age of starting smoking was 17.6 years. The mean number of previous attempts to quit was 1.48, and mean number of cigarettes smoked was 25.39. They had a mean Fagerström score of 6.04, a Richmond score of 8.13, and a mean carbon monoxide level of 16.65ppm. Most patients were referred from Primary Care (38.7%) and Chest Diseases department (33%), and the type of tobacco smoked was “light” in 75.8%. There was 15% with chronic obstructive pulmonary disease, 8% with asthma, and 9.4% with obstructive sleep apnoea syndrome. Furthermore, there was respiratory disease in 28.7%, cardiovascular disease in 4.6%, and both in 3.5%. Hiatus hernia was present in 7.2%, thyroid disease in 3.8%, hypertension in 19%, diabetes in 10.7%, and dyslipidaemia in 29.4%, Drugs were used by 7.1%, and 12.6% consumed alcohol. There was 39.3% psychiatric comorbidity (PC), and were comparable except in gender, age of onset, Fagerström, Richmond, source of referral, asthma, hiatus hernia, thyroid disease, hypertension, as well as drugs and treatment. Drug treatment was completed by 22.3% in the PC group, with no significant difference. There were differences in success (P=.008), but not in failure and relapse rates.

Conclusion

Anti-smoking treatment in psychiatric patients is effective. An increase in the probability of treatment success is observed in patients without psychiatric comorbidity.

Keywords:
Smoking habit
Tobacco cessation
Treatment success
Failure
Psychiatric comorbidity

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