x

Política de cookies

Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso.

Más información
Solicitud de permisos - Ayuda - - Regístrese - Teléfono 902 888 740
Buscar en

FI 2016

1,125
© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2016

Indexada en:

Current Contents/Clinical Medicine, Journal Citation Reports, SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, MEDES, PASCAL, SCOPUS, ScienceDirect

Métricas

  • Factor de Impacto: 1,125 (2016)
  • CiteScore 2017: 0,43
    Leer más
  • SCImago Journal Rank (SJR):0,262
  • Source Normalized Impact per Paper (SNIP):0,365

© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2017

Med Clin 2014;142:15-22 - DOI: 10.1016/j.medcli.2012.10.025
Original
Variabilidad en las recomendaciones para el abordaje clínico de la osteoporosis
Variability in the recommendations for the clinical management of osteoporosis
José Sanfélix-Genovésa,b,, , Ferrán Catalá-Lópeza,c, Gabriel Sanfélix-Gimenoa, Isabel Hurtadoa, Cristóbal Baixaulia, Salvador Peiróa
a Centro Superior de Investigación en Salud Pública (CSISP) – Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunitat Valenciana (FISABIO), Valencia, España. Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades Crónicas (REDISSEC), Valencia, España
b Fundación de Investigación del Hospital Clínico Universitario-Instituto de Investigación Sanitaria (INCLIVA), Valencia, España
c División de Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), Madrid, España
Recibido 31 mayo 2012, Aceptado 18 octubre 2012
Resumen
Fundamento y objetivo

Análisis de la variabilidad en las recomendaciones de las principales guías y documentos clínicos sobre el abordaje de la osteoporosis.

Material y método

Se realizó una búsqueda en PubMed, Google, webs de sociedades científicas nacionales e internacionales relacionadas con la osteoporosis y agencias que desarrollan guías. Se analizaron las guías y documentos clínicos publicados entre 2006 y 2012, con recomendaciones sobre la indicación de densitometría ósea y/o tratamiento farmacológico, que pudieran influir en el abordaje de la osteoporosis en el Sistema Nacional de Salud.

Resultados

Se incluyeron 12 documentos. Once recomiendan realizar densitometría previa valoración de factores de riesgo, aunque el número y tipo de factores varía según el documento: 6 recomiendan su realización a todas las mujeres mayores de 65 años, 4 a varones mayores de 65 o 70 años, y 3 ante sospecha radiológica de osteoporosis. Todos los documentos recomiendan la densitometría para monitorizar la respuesta al tratamiento farmacológico. En prevención primaria, todos los documentos nacionales combinan factores de riesgo y osteoporosis densitométrica para indicar el tratamiento, y 3 recomiendan valoración individual según factores de riesgo. La mayoría de las guías internacionales requieren el cálculo del riesgo con la herramienta FRAX®. En prevención secundaria, la recomendación de tratar en casos de fractura de cadera o vertebral clínica es unánime; en varones y en el resto de fracturas, las recomendaciones son heterogéneas.

Conclusiones

Existe una alta variabilidad en las recomendaciones de las guías y otros documentos para el abordaje clínico de la osteoporosis.

Abstract
Background and objective

Analysis of the variability in the recommendations of the main guidelines and clinical documents for the management of osteoporosis.

Material and method

Searches were carried out in PubMed, Google, web pages of national and international scientific societies related to the management of osteoporosis, and agencies that develop guidelines. We analyzed guidelines and clinical documents that included recommendations for the indication of bone densitometry and/or pharmacological treatment, which could influence the management of osteoporosis in the Spanish National Health System, which have been published between 2006 and 2012.

Results

We included 12 documents. Eleven recommend performing bone densitometry upon assessing women risk factors, but the number and type of risk factors vary between documents: 6 recommend its implementation to all women over 65 years, 4 in men aged 65-70 years, and 3 when there is radiological suspicion of osteoporosis. There is agreement on the recommendations on the indication for densitometry to monitor drug response. In primary prevention, all national documents combined risk factors and densitometric osteoporosis and 3 of them recommend individual assessment according to risk factors. Most of the international guidelines require the calculation of risk with the FRAX® tool. In secondary prevention, all documents recommend treatment in cases of hip or clinical vertebral fracture; in men, and for the rest of fractures, the recommendations are heterogeneous.

Conclusions

Overall there is a high variability in the recommendations of guidelines and other documents for the management of osteoporosis.

Palabras clave
Osteoporosis, Guías de práctica clínica, Variabilidad, Revisión, Evidencia clínica
Keywords
Osteoporosis, Clinical practice guidelines, Variability, Review, Clinical evidence
Descargar PDF

Artículo

Para leer el texto completo de este artículo es necesario ser suscriptor de Medicina Clínica o comprar un acceso puntual.

Introduzca su nombre de usuario y contraseña: