Factores de riesgo cardiovascular en la población española: metaanálisis de estudios transversales

Fundamento y objetivo: Revisar los estudios publicados sobre frecuencia poblacional de los principales factores de riesgo cardiovascular (hipertensión arterial, hipercolesterolemia, diabetes mellitus, obesidad y tabaquismo), y combinar sus resultados en una estimación para el conjunto de la población española. Material y método: Se realizó una búsqueda bibliográfica seleccionando los estudios que cumplieron los siguientes criterios: diseño transversal, muestreo sobre población española, presentar cifras de prevalencia de al menos uno de los factores de riesgo mencionados, y medición objetiva (no autorreferida) de presión arterial, colesterol total, glucemia basal e índice de masa corporal. La prevalencia combinada se obtuvo mediante el modelo de efectos aleatorios ponderados por la proporción que el estrato de población investigado supone en el conjunto de la población general española. Resultados: Se identificaron 48 trabajos que, en conjunto, incluyeron a 130.945 personas. De acuerdo con estos trabajos, los factores de riesgo cardiovascular más frecuentes son la hipertensión arterial en los mayores de 65 años (66,7%; intervalo de confianza del 95%, 59-74), el exceso de peso en mujeres adultas (48,3%; IC del 95%, 41-55) y el tabaquismo en varones (41,1%; IC del 95%, 38-44). En el conjunto de la población española un 23% presenta valores de colesterol total por encima de 250 mg/dl; son fumadores el 33% (41% de los varones y el 24% de las mujeres); un 34% padece hipertensión arterial; un 20% es obeso (el 18% de los varones y el 23% de las mujeres)2; y la diabetes afecta al 8% de las mujeres y al 12% de los varones. Conclusión: El riesgo cardiovascular en la población española es elevado. Su monitorización poblacional es fundamental en la planificación de medidas preventivas y asistenciales.

Background and objective: To review published studies on the prevalence of the main vascular risk factors -hypertension, hypercholesterolemia, diabetes mellitus, obesity and tobacco smoking- in Spain, and to combine their results in an estimate for the Spanish population. Material and method: After a bibliographic search, the studies fulfilling the following inclusion criteria were selected: cross-sectional design, sampling on Spanish population, results including prevalence data of at least one of the above mentioned risk factors, and objetive (not self-referred) determination of arterial blood pressure, total serum cholesterol, basal glucose, weight, size and body mass index. The combined prevalence was obtained by means of the random effects model, including weight for the proportion that the studied population supposes on the total Spanish population. Results: Forty-eight studies were identified including a total of 130.945 subjects. According to these studies, the most frequent vascular risk factors were hypertension in the elderly (66.7%, CI 59-74%), overweight/obesity in adult women (48,3%, CI 41-55%) and smoking among men (41.1%, CI 38-44%). In the Spanish population as a whole, 23% showed total cholesterol levels above 250 mg/dl; 33% were smokers (41,1% in men and 24% in women); 34% suffered hypertension; 20% were obese (18% in men and 23% in women); and diabetes affected 8% women and 12% men. Conclusion: Cardiovascular risk in Spain is high. Monitoring the vascular risk factors at a population level is basic for preventive and health care measures.