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FI 2016

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© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2016

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© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2016

Med Clin 1998;111:608-15
Evolución de la tuberculosis en Barcelona (1987-1995). Influencia del virus de la inmunodeficiencia humana y de las medidas de control
Tuberculosis in Barcelona, Spain (1987-1995). Influence of human immunodeficiency virus and control measures
Joan A Caylàa, Hernando Galdós-Tangüisa, Josep M Jansàa, Patricia García de Olallaa, Teresa Brugala, Helena Pañellaa
a Servicio de Epidemiolog??a. Unidad de Investigaci??n en Tuberculosis de Barcelona. Institut Municipal de Salut P??blica de Barcelona.
Resumen
Fundamento: Se han estudiado las características epidemiológicas de la tuberculosis (TB) en Barcelona durante el período 1987-1995, analizando la influencia del virus de la inmunodefiencia humana (VIH) y de las medidas de control realizadas.
Pacientes, material y métodos: Se incluyeron los pacientes detectados por el Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis de Barcelona, y se estudió la evolución de la incidencia según diversas variables. El impacto de la infección por el VIH se analizó mediante la fracción etiológica de riesgo (FER) y las medidas de control según la evolución de la tasa de cumplimiento del tratamiento, del estudio de contactos y del tiempo de retraso diagnóstico.
Resultados: Se detectaron 8.942 pacientes (incidencia media anual de 60,4/100.000), con un máximo de 68,7/100.000 en 1991, seguido de un lento declive hasta 55,7/100.000 en 1995. La vigilancia epidemiológica activa aportó el 23,2% de casos. Se apreció una mayor incidencia en los varones (riesgo relativo [RR]: 2,74; intervalo de confianza [IC] del 95%: 2,62-2,87), principalmente en jóvenes de 25-34 años, y el 53,3% de ellos estaban diagnosticados de infección por el VIH. La FER atribuible al VIH fue del 92,7%. En este período hubo un incremento de tuberculosos que eran portadores de anticuerpos frente al VIH, usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP) y/o presos. La tasa de cumplimiento del tratamiento (el 80,8% en 1987 al 93,8% en 1995) y el estudio de contactos (3,2 estudios/caso en 1995) evolucionaron favorablemente, no así el retraso diagnóstico (35 días en 1995).
Conclusiones:: La vigilancia epidemiológica activa ha permitido conocer la situación de la TB en Barcelona. A pesar del VIH y los UDVP, la evolución de la TB presenta un lento pero progresivo descenso debido a las medidas de control que se han llevado a cabo.
Resumen
Background: To study the epidemiology of tuberculosis (TB) in Barcelona, Spain from 1987 to 1995, analyzing the influence of HIV infection and the impact of control measures.
Patients, material and methods: All cases detected by the Barcelona Tuberculosis Prevention and Control Program were included in the study of the evolution of TB incidence according to different variables. The impact of HIV infection was analyzed through the attributable risk per cent (AR), and control measures through the evolution of the rate of treatment compliance, contact studies, and diagnostic delay.
Results: We detected 8,942 patients, 23.2% of whom were found through the active epidemiological surveillance system, representing an average annual incidence of 60.4/100,000. The incidence peaked in 1991 (68.7/100,000) and slowly declined to 55.7/100,000 in 1995. Men showed higher incidence (RR: 2.74; CI 95%: 2.62-2.87), particularly among the young (25-34 years olds), 53.3% of whom were HIV (+). The AR for HIV was 92.7%. In this period there was an increase in TB HIV (+), IVDU, and prisoners. Treatment compliance (80.8% in 1987 to 93.8% in 1995) and contact studies (3.2 studies/case in 1995) evolved favorably, unlike but diagnostic delay (35 days in 1995) did not.
Conclusions: The Active Epidemiological Surveillance System has affored us a clear view of the actual situation regarding TB in Barcelona, Spain. Despite the HIV epidemics and the high number of IVDU, the evolution of TB has shown a steady decline due to improvement in control measures.

Artículo

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