Evolución secular y por autonomías de la frecuencia de tratamientos de fertilidad, partos múltiples y cesáreas en España

Fundamento y objetivo: Los tratamientos de fertilidad, los partos múltiples y las cesáreas están relacionados con la edad materna. Por ello, al haber aumentado ésta en España, es de esperar que hayan aumentado esas variables. Analizamos su evolución secular y por edades maternas en todo el país y por comunidades autónomas. Sujetos y método: Se ha estudiado una muestra de 30.956 madres de todo el país cuyos recién nacidos entre 1977 y junio de 2002 no tenían defectos congénitos. Resultados: El porcentaje de tratamientos de fertilidad muestra un incremento secular estadísticamente significativo en todas las edades maternas, aunque es superior en mujeres mayores de 34 años, en las que también se ha incrementado la frecuencia de partos múltiples (p = 0,01). Las mismas tendencias se observan por comunidades autónomas, aunque con diferencias entre ellas. En la Comunidad Valenciana se observa la mayor frecuencia de tratamientos de fertilidad, mientras que la mayor edad materna se registra en Aragón. En Galicia la proporción de partos múltiples es de las más bajas y la de los tratamientos de fertilidad es similar a la de las otras comunidades. El porcentaje de cesáreas (globalmente superior al 25%) muestra un incremento progresivo y significativo en todas las edades maternas, y es máximo en las madres mayores de 39 años. Conclusiones: El incremento de la edad materna implica mayor utilización de tratamientos de fertilidad, mayor número de partos múltiples y de cesáreas. Todas estas variables presentan en España variaciones significativas a lo largo del tiempo y entre comunidades autónomas.

Background and objective: Fertility treatments, multiple deliveries and caesarean sections are related to maternal age. Because maternal age has increased in Spain, it can also be expected an increase in these variables. We analyzed their evolution over the time and by maternal age, either globally and by Spanish Autonomous Communities. Subjects and method: We studied a sample of 30,956 mothers of non-malformed newborn infants from all over Spain. Study period: between 1977 and June 2002. Results: The percentage of fertility treatments shows a statistically significant increasing trend in all of the maternal ages groups. However, this was higher in mothers older than 34 years, among whom the frequency of multiple deliveries also increased (p = 0.01). The same trends were observed by Spanish Autonomous Communities, yet with differences between them. In the Comunidad Valenciana, we identified the highest frequency of fertility treatments, while the highest mean maternal age was observed in Aragón. Galicia has one of the lowest proportions of multiple deliveries, while the percentage of fertility treatments is similar to other regions. The percentage of caesarean sections (over 25%, globally) shows a statistically significant increasing trend in all the maternal ages groups, the highest one being among mothers older than 39 years. Conclusions: The observed increasing maternal age implies a higher use of fertility treatments, multiple deliveries and caesarean sections. All these variables show statistically significant variations between Spanish Autonomous Communities and over the time.