Enfermedad de la válvula aórtica calcificada. Su asociación con la arteriosclerosis

Resumen

La enfermedad de la válvula aórtica calcificada (EVAC) es una afección prevalente. El 25% de las personas mayores de 65 años tienen la enfermedad. La EVAC y la aterosclerosis participan de factores de riesgo y mecanismos patogénicos comunes. No obstante, presentan lesiones histológicas distintas. Los principales factores implicados en la patogenia de la EVAC son la predisposición genética, el proceso de calcificación valvular, el depósito de lipoproteínas y la inflamación crónica. Existen estudios que demuestran el beneficio del tratamiento con inhibidores de la enzima conversiva de la angiotensina, con antagonistas de los receptores de angiotensina ii y, particularmente, con estatinas, en fases precoces de la EVAC. Para mejorar el tratamiento clínico de la EVAC serían necesarios estudios observacionales sobre indicadores de riesgo para la EVAC y ensayos clínicos de prevención primaria y secundaria en sujetos con elevado riesgo de presentar la enfermedad.

Abstract

Calcified aortic valve disease (CAVD) is a prevalent condition, affecting 25% of people older than 65 years. CAVD and atherosclerosis share common risk factors and pathogenic mechanisms. Nevertheless, they present different pathologic lesions. The main factors involved in the pathogenesis of CAVD are genetic predisposition, the process of valvular calcification, deposition of lipoproteins, and chronic inflammation. Studies have suggested a potential benefit from early treatment with angiotensin converting enzyme inhibitors or angiotensin-II receptor blockers, and particularly with statins. Observational studies on risk factors for the CAVD, and randomized clinical trials on primary and secondary prevention in subjects with high risk for the disease, would be necessary to improve the clinical management of CAVD.