Asociación entre la carga herpética y la enfermedad isquémica crónica del corazón: estudio de casos y controles

Resumen

Fundamento y objetivo

Estudios previos plantean una verosímil asociación entre la carga herpética y la cardiopatía isquémica. El objetivo es analizar esta hipótesis en un contexto seroepidemiológico español.

Pacientes y método

Estudio de casos y controles emparejados por edad y sexo (1:1) que incluyó a pacientes con enfermedad isquémica crónica del corazón y controles sanos. Se definió carga herpética como el número total de virus herpes para los que el sujeto fue seropositivo (IgG), considerando los virus Epstein-Barr, citomegalovirus, varicela-zóster, herpes simple tipo 1 y tipo 2.

Resultados

El 90,7% de los casos y el 70,7% de los controles (p = 0,002) fueron seropositivos para 4 o más virus herpes (alta carga herpética). Dentro del grupo control, los sujetos con hipercolesterolemia tuvieron mayor proporción de alta carga (88,5% frente a 61,2%, p = 0,02). La alta carga herpética se asoció a la enfermedad tras ajustar por diabetes, tabaco, hipertensión, y nivel educativo (odds ratio [OR] 4,5, intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1,23-16,53), pero no al incluir la hipercolesterolemia en el modelo (OR 2,2, IC 95% 0,45-10,62).

Conclusión

La asociación es independiente de la mayoría, pero no de todos los factores de riesgo cardiovascular clásicos.

Abstract

Background and objectives

Previous studies showed a plausible association between herpetic burden and ischemic heart disease. Our aim is to test this hypothesis in an spanish seroepidemiological context.

Patients and methods

Sex and age matched case-control study (1:1) including patients with chronic ischemic heart disease and healthy controls. Herpetic burden was defined as the aggregate number of antibody seropositivities (IgG) for Epstein Barr Virus, cytomegalovirus, varicella zoster virus, Herpes simplex type 1 and type 2.

Results

We found that 90.7% of cases and 70,7% of controles (P = .002), were seropositive to 4 or more herpesvirus (high herpetic burden). Within control group, hypercholesterolemic subjects had a higher proportion of high burden (88,5% vs. 61,2%, P = .02). High herpetic burden was associated with ischemic heart disease, even after adjusting for diabetes, smoking, hypertension and literacy level, (OR: 4,5 [1,23-16,53]), but not when hypercholesterolemia was included in the model (OR 2,2 [0,45-10,62]).

Conclusion

The hypothesized relationship is independent from most but not all classical cardiovascular risk factors.