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© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2013

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doi: 10.1016/j.medcli.2010.03.034

Abscesos hepáticos tras trasplante hepático de donante a corazón parado

Liver abscesses following liver transplantation from non-heart-beating donation

Sabela Lens a, Gonzalo Crespo a, Jose A. Carrión a, Rosa Miquel b, Miquel Navasa a,

a Servicio de Hepatología, Hospital Clínic, Institut d′Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), CIBER de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Universidad de Barcelona, Barcelona, España
b Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Clínic, Institut d′Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), CIBER de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Universidad de Barcelona, Barcelona, España

Artículo

Mujer de 40 años de edad afecta de cirrosis hepática de etiología autoinmune por lo que se incluyó en lista de trasplante hepático, recibiendo un hígado de un donante a corazón parado de 63 años de edad. En los meses siguientes la paciente presentó múltiples episodios de bacteriemia y alteración del perfil hepático compatibles con colangitis, con ecografías abdominales repetidamente normales. Se indicó retrasplante hepático, que se llevó a cabo 5 meses después del primer trasplante. El especimen de trasplantectomía mostraba un color verdoso con dilatación difusa de la vía biliar y acumulación de detritus biliar con multiples abscesos intrahepáticos de entre 0,3–2cm (Figura 1), mientras que la evaluación microscópica mostró necrosis de la pared de los conductos biliares (Figura 2). La donación a corazón parado es un conocido factor de riesgo de colangiopatía isquémica post trasplante hepático, que puede manifestarse como colangitis de repetición y abscesos hepáticos tras el trasplante. Una cuidadosa selección de estos donantes es imperativa para mejorar la supervivencia y disminuir las complicaciones de este tipo de trasplantes.

Figura 1.

Figura 2.

Autor para correspondencia. mnavasa@clinic.ub.es