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Universidad Nacional Autónoma de México

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Inv Ed Med 2017;6:e9 - DOI: 10.1016/j.riem.2017.01.025
Creación e implementación del programa de simulación en anastomosis vasculares
Camila Heviaa, Leopoldo Mariné Massab, Francisco Valdes Echeñiqueb, Francisco Vargas Serranob, Renato Mertens Marínb, Michel Bergoeing Reidb, Albrecht Krämer Schemacherb, Pablo Achurra Tiradob
a Pontificia Universidad Católica de Chile
b Universidad Católica de Chile

Introducción: La cirugía vascular se caracteriza por una alta complejidad técnica. Su enseñanza está actualmente amenazada: nueva legislación en derechos de pacientes, oportunidad de práctica. La simulación está validada para cirugía laparoscópica; permite la ejecución repetitiva en entorno controlado, dar feedback específico, evaluación rigurosa, mejoría de habilidades psicomotoras. Se ha desarrollado simulación endovascular, pero poco en anastomosis vascular.

Objetivo: Implementar un programa de entrenamiento simulado para residentes en ambiente controlado, complejidad ascendente y evaluación de habilidades adquiridas en anastomosis vasculares.

Metodología: Desarrollo en etapas: 1)revisión de publicaciones en simulación (Pubmed); 2)creación de modelos de simulación; 3)financiamiento; 4)elaboración de material escrito; 5)material audiovisual; 6)validación interna; 7)implementación en residentes, y 8)evaluación.

Resultados: 1)18 publicaciones entre 1997 y 2016 (8 coronarios, 10 vasculares); 2)4 modelos: escarapela de sutura circular, parche sobre prótesis dacrón, anastomosis término-lateral de prótesis dacrón y término-terminal en material biológico; 3)se obtiene financiamiento al ganar concurso de investigación de residentes; 4)confección de material escrito para los residentes: bases teóricas de anastomosis vasculares e instrucciones de ejecución de modelos; confección de pautas de evaluación; 5)elaboración de material audiovisual para cada modelo enfatizando puntos claves. Actualmente se ejecuta etapa de validación interna. Pendiente de implementar programa en 13 residentes (10 residentes de cirugía general y 3 de cirugía vascular) y evaluación de desempeño: escala OSATS, medición de tiempo operatorio y economía de movimientos por ICSAD.

Conclusión: La implementación de un modelo de entrenamiento estructurado y basado en simulación permitirá entregar habilidades técnicas básicas de anastomosis vasculares en residentes de cirugía general y vascular.

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