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Hipertensión 2016;33:155-8 - DOI: 10.1016/j.hipert.2016.03.002
CASO CLÍNICO
Hiperaldosteronismo primario por hiperplasia suprarrenal unilateral con resolución quirúrgica
Primary hyperaldosteronism due to unilateral adrenal hyperplasia with surgical resolution
O. Rubio-Puchola,, , S. Garzón-Pastorb, C. Salom-Vendrellb, A. Hernández-Mijaresb,c,d
a Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital General Universitario de Castellón, Castellón, España
b Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia, España
c Departamento de Medicina, Universidad de Valencia, Valencia, España
d Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunitat Valenciana (FISABIO), Valencia, España
Recibido 23 febrero 2016, Aceptado 14 marzo 2016
Resumen

La hiperplasia suprarrenal unilateral es una causa rara de hiperaldosteronismo primario (sobre un 3%) que tiene tratamiento quirúrgico.

Presentamos el caso de una mujer de 50 años con hipertensión arterial refractaria en tratamiento con 7 fármacos con hiperaldosteronismo primario por hiperplasia suprarrenal unilateral, que tras suprarrenalectomía izquierda presenta curación sin necesidad de ningún fármaco antihipertensivo tras 2 años desde la cirugía.

La hiperplasia suprarrenal unilateral es una entidad diferente y no es una variante asimétrica de la hiperplasia bilateral. En el estudio de pacientes con hiperaldosteronismo primario y pruebas de imagen sin presencia de adenoma suprarrenal, es un diagnóstico que hay que considerar antes de catalogar a los pacientes con hiperplasia suprarrenal bilateral y de iniciar tratamiento médico, ya que la hiperplasia unilateral tendría resolución quirúrgica.

Abstract

Unilateral adrenal hyperplasia is a rare cause of primary hyperaldosteronism (around a 3%) that has surgical treatment.

A case of a patient with hypertension resistant to conventional therapy in treatment with 7 drugs who presented with primary hyperaldosteronism due to unilateral adrenal hyperplasia is presented. A left adrenalectomy was performed, and the patient had a good clinical response, with no need of any drug after 2 years of surgery.

Unilateral adrenal hyperplasia is a different entity and it is not an asymmetric variant of the bilateral adrenal hyperplasia. In the study of patients with primary hyperaldosteronism and imaging tests with absence of adenoma is a diagnosis that must be considered before cataloguing patients with bilateral adrenal hyperplasia and start a medical treatment, because unilateral adrenal hyperplasia would have a surgical resolution.

Palabras clave
Hipertensión resistente, Hiperaldosteronismo, Hiperplasia adrenal
Keywords
Hypertension resistant to conventional therapy, Hyperaldosteronism, Adrenal hyperplasia
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