Can neopterin be a useful immune biomarker for differentiating gastric intestinal metaplasia and gastric atrophy from non-atrophic non-metaplastic chronic gastritis?

Abstract

Introduction

Helicobacter pylori (H. pylori) is closely related to pre-neoplastic lesions such as gastric atrophy (GA), gastric intestinal metaplasia (GIM) and eventually gastric cancer (GC). The diagnosis of GIM and GA is usually based on endoscopic and histopathological features. Nowadays, there are no recognized good serological markers of GIM and GA. Neopterin is an important marker of cellular inflammation. In this study, we aimed to comparatively evaluate C-reactive protein (CRP) and neopterin levels in patients with GIM, GA and chronic gastritis, and to show the increased serum neopterin levels in GIM and GA according to non-atrophic and non-metaplastic chronic gastritis.

Patients and methods

98 patients with GIM and 68 patients with GA and 70 patients with non-atrophic non-metaplastic gastritis were included in the study. CRP and neopterin levels were assessed in patients and controls.

Results

CRP and neopterin levels were significantly higher in patients with GIM and GA than in controls (p < 0.05 and p < 0.001, respectively). A multiple logistic regression analysis showed that high levels of serum neopterin were positively correlated with GIM and GA. According to the ROC curve analysis, the best cut-off value to differentiate between patients with GIM and/or GA from controls was ≥10.15 nmol/l (p < 0.001) for serum neopterin levels and ≥1.95 mg/l (p < 0.001) for serum CRP levels.

Discussion

CRP and neopterin levels are significantly increased in GIM and GA. Neopterin may be a useful biomarker and diagnostic test for detecting GIM and GA in clinical practice. CRP levels may be helpful for this observation.

Resumen

Introducción

Helicobacter pylori (H. pylori) está estrechamente relacionado con lesiones preneoplásicas, como la atrofia gástrica (AG), metaplasia intestinal gástrica (MIG) y finalmente cáncer gástrico (CG). El diagnóstico de MIG y AG generalmente se basa en características endoscópicas e histopatológicas. Hoy día, no hay buenos marcadores serológicos reconocidos de MIG y AG. La neopterina es un marcador importante de inflamación celular. En este estudio, nuestro objetivo fue evaluar comparativamente la proteína C-reactiva (PCR) y los niveles de neopterina en pacientes con MIG, AG y gastritis crónica, y mostrar el aumento del nivel sérico de neopterina en MIG y AG sobre la base de gastritis crónica no atrófica y no metaplásica.

Pacientes y métodos

Se incluyó en el estudio a 98 pacientes con MIG, 68 pacientes con AG y 70 pacientes con gastritis no atrófica y no metaplásica. Se evaluaron los niveles de PCR y neopterina en pacientes y controles.

Resultados

Los niveles de PCR y neopterina fueron considerablemente más altos en los pacientes con MIG y AG que en los controles (p < 0,05 y p < 0,001, respectivamente). Un análisis de regresión logística múltiple mostró que el elevado nivel de neopterina sérica se correlacionó positivamente con MIG y AG. Según el análisis de la curva ROC, el mejor valor de corte para diferenciar entre pacientes con MIG y/o AG y controles fue ≥10,15 nmol/l (p < 0,001) para el nivel de neopterina sérica y ≥1,95 mg/l (p < 0,001) para el nivel de PCR en suero.

Discusión

Los niveles de PCR y neopterina aumentan considerablemente en MIG y AG. La neopterina puede ser un biomarcador útil y una prueba de diagnóstico para detectar MIG y AG en el entorno clínico. Los niveles de PCR pueden ser útiles para esta observación.