Electrólisis percutánea ecoguiada y ejercicio terapéutico en tendinopatía de Aquiles: estudio de un caso

Resumen

Antecedentes y objetivo

Diferentes estudios muestran la efectividad de la aplicación de electrolisis percutánea ecoguiada en el tratamiento de problemas de tendón. El objetivo del estudio fue mostrar los efectos de la aplicación de un protocolo de electrólisis percutánea ecoguiada y ejercicio terapéutico en un proceso de tendinopatía aquílea.

Descripción del caso

Paciente de 33 años con dolor en porción media del tendón de Aquiles y evolución de más de 6 meses. Inicialmente presentó: dolor de 6 en la escala numérica de evaluación del dolor, puntuación de 4 en 3 actividades cotidianas en escala de discapacidad específica del paciente, 4,05 kg/cm² en umbral de tolerancia de dolor a la presión, puntuación de 61 en el cuestionario Victorian Institute of Sport Assessment-Achilles y máxima contracción voluntaria isométrica de 162,7 μV en gastrocnemio lateral y de 335 μV en gastrocnemio medial medida con electromiografía de superficie.

Intervención

Se realizó tratamiento consistente en 4 sesiones semanales consecutivas de electrólisis percutánea ecoguiada y un programa de ejercicio terapéutico.

Resultados

Tras 14 semanas, la escala numérica de evaluación del dolor se valoró en 0, las actividades en escala de discapacidad específica del paciente en 10, aumento del umbral de tolerancia de dolor a la presión hasta 8,55 kg/cm², en el cuestionario Victorian Institute of Sport Assessment-Achilles una puntuación de 100 y aumento de la máxima contracción voluntaria del gastrocnemio lateral hasta 400,6 μV.

Discusión

Un tratamiento basado en la combinación de electrólisis percutánea ecoguiada y ejercicio terapéutico puede resultar beneficioso en patologías de tendón de Aquiles.

Abstract

Background and objective

Different studies have shown the effectiveness of the ultrasound-guided percutaneous electrolysis application in the treatment of tendon problems. The aim of this study was to show the effects of the application of a protocol of ultrasound-guided percutaneous electrolysis and therapeutic exercise in the Achilles tendinopathy process.

Clinical case description

A 33 year-old patient who complained of pain in the mid-portion of the Achilles tendon of more than 6 months onset. He initially presented with a pain of 6 in the Numerical Pain Rate Scale, a score of 4 in 3 daily activities in the Patient-Specific Functional Scale, 4.05 kg/cm² in Pressure Pain Tolerance Threshold, a score of 61 in the Victorian Institute of Sport Assessment-Achilles questionnaire, and a Maximum Voluntary Isometric Contraction of 162.7 μV in lateral gastrocnemius, and 335 μV in medial gastrocnemius measured with surface electromyography.

Intervention

Treatment consisted of 4 consecutive weekly sessions of ultrasound-guided percutaneous electrolysis and a therapeutic exercise program.

Results

After 14 weeks, the Numerical Pain Rate Scale was 0, a score of 10 in the activities of the Patient-Specific Functional Scale, an increase in the pressure pain tolerance threshold of up to 8.55 kg/cm², score of 100 in the Victorian Institute of Sport Assessment-Achilles questionnaire, and an increase in the maximum voluntary contraction of the lateral gastrocnemius up to 400.6 μV.

Discussion

A treatment based on the combination of ultrasound-guided percutaneous electrolysis and therapeutic exercise may be beneficial in Achilles tendon diseases.