Gestión ineficaz de la propia salud en anticoagulación oral. Cuidados enfermeros domiciliarios en atención primaría de salud

Resumen

Este caso clínico describe una paciente de 83 años inmovilizada con pluripatología y polimedicada.

Los cuidados enfermeros se desarrollan en el domicilio. Se incluye a la paciente en los programas de atención al paciente anticoagulado y mayor polimedicado.

Efectuamos la valoración de enfermería por patrones funcionales de Salud de Marjory Gordon e identificamos, entre otros, problemas relacionados con el incumplimiento del tratamiento farmacológico. El Diagnóstico Enfermero es: gestión ineficaz de la propia salud. Con el apoyo de la taxonomía NANDA, la NOC y NIC determinamos los objetivos e intervenciones de enfermaría. Obtuvimos los resultados esperados del Plan de Cuidados.

En los ancianos la polimedicación favorece problemas derivados del tratamiento, aumentando los ingresos hospitalarios, la morbi-mortalidad y el gasto sanitario.

El cuidado enfermero domiciliario es un proceso en continuo aumento y desarrollo debido al envejecimiento de la población, a la prevalencia de enfermedades crónicas y al aumento de la esperanza de vida, se estima que en el año 2030, el 24% de la población española serán personas mayores de 64 años.

Las limitaciones físicas, sensoriales, cognitivas y discapacidades crónicas propias del envejecimiento hacen imprescindibles este tipo de cuidados que suponen un importante elemento en la atención integral a estos pacientes, al comprobar la correcta utilización de la medicación, y el control de los síntomas, ayudándolos a ser autónomos en manejar su enfermedad y estableciendo una relación fluida entre el paciente y su familia.

Abstract

This case report describes an 83 year-old immobilised patient with multiple diseases and on polypharmacy.

Nursing care is developed at home. The patient is included in patient care programs for the anticoagulated and polymedicated patient.

Nursing assessments were made using the Marjory Gordon functional health patterns, by which we identified, among others, problems related to non-compliance with the pharmacological treatment. The Nurse's Diagnosis was: Ineffective Management of own health. With the support of NANDA, NOC and NIC taxonomy we determined the nursing objectives and interventions. The expected results of the Care Plan were achieved.

Polypharmacy in the elderly can lead to treatment problems, increasing hospital admissions, morbidity and mortality and health expenditure

Nursing care at home is a continuous development process and is increasing due to aging of the population, the prevalence of chronic diseases, as well as the increased life expectancy. It is estimated that in 2030, 24% of the Spanish population will be over 64 years.

The physical, sensory, cognitive and chronic disabilities of aging make this type of care necessary. It is a major element in the comprehensive care of these patients, by checking the correct use of medication, symptom control, helping them to be autonomous in managing their disease and establishing a fluid relationship between the patients and their family.