Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /var/www/html/elsevier/plantilla/header.php:38) in /var/www/html/elsevier/modulos/cabecera/sugerir-registro.php on line 8
x

¿Aún no está registrado?

Cree su cuenta. Regístrese en Elsevier y obtendrá: información relevante, máxima actualización y promociones exclusivas.

Registrarme ahora
Ayuda - - Regístrese - Teléfono 902 888 740
Buscar en

Indexada en:

CINAHL, CUIDEN, SCOPUS; MEDLINE/PUBMED; MEDES, IBECS

Métricas

  • SCImago Journal Rank (SJR):0,18
  • Source Normalized Impact per Paper (SNIP):0,263
doi: 10.1016/j.enfcli.2009.03.002
Original breve
Análisis prospectivo de la colonización de catéteres centrales y sus factores relacionados
Prospective analysis of central venous catheter colonization and related factors
Immaculada Pérez Castro, , M Isabel Iborra Obiols, M Dolors Comas Munar, Rosa Yrurzun Andreu, Miquel Sanz Moncusí, Consuelo Lahoz Simón, M Isabel Gómez Montoya, Teresa Comallonga Bartomeu, Miquel Navasa Anadón
Institut de Malalties Digestives i Metabóliques, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España
Recibido 02 junio 2008, Aceptado 10 marzo 2009
Resumen
Objetivo

Conocer la incidencia de colonización de los catéteres venosos centrales (CVC) en las unidades de hospitalización del Institut de Malalties Digestives i Metaboliques (IMDiM) del Hospital Clínic de Barcelona con intención de reducir el riesgo de infección.

Método

Estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal, de 4 meses de duración. Fueron objeto de estudio los pacientes ingresados en las unidades del IMDiM, portadores de CVC (n = 230). Al retirar el catéter, se procedía al cultivo de la punta del mismo, realizándose 2 hemocultivos si el paciente presentaba fiebre. Se creó una base de datos. Se analizó con SPSS versión 11.0. Las variables se compararon mediante prueba de χ2, test de la t de Student y se realizó un análisis multivariante mediante la regresión logística de Cox, considerándose significativa una p igual o inferior a 0,05.

Resultados

El cultivo de punta de catéter fue positivo en el 45,2%, con una tasa de bacteriemia relacionada con catéter, clínicamente significativa de 2,9 ‰ días de catéter. La probabilidad de contaminación de punta de catéter fue del 25% a los 10 días de colocación. Realizado el análisis multivariado, observamos que el tipo de catéter, el cambio de apósito y la infección bacteriana de las llaves, fueron las 3 variables independientes asociadas a un mayor riesgo de infección.

Conclusiones

Estos resultados sugieren que: 1) se debería revisar y actualizar el protocolo de inserción y mantenimiento de catéteres; 2) valorar la permanencia de éstos a partir del 10.º día, y 3) seleccionar adecuadamente el tipo de catéter que se va a colocar, utilizar el de menor número de luces necesario, así como disminuir el número de cambios de apósito.

Abstract
Objective

To evaluate the incidence of central venous catheter (CVC) colonization in inpatient units of the Institut de Malalties Digestives i Metabòliques (IMDiM) of Hospital Clinic (Barcelona, Spain) with a view to reducing the risk of infection.

Method

A 4-month descriptive, prospective and longitudinal study was performed. A total of 230 patients admitted to the IMDiM with CVC were included during the study period. At catheter removal, the tip was cultured and, if the patient had fever, two blood cultures were also obtained. A database was created. Data were analyzed using SPSS v.11.0. Variables were compared with the Chi-square and Student's t-tests and a multivariate analysis was performed using Cox logistic regression. A value of P<0.05 was considered significant.

Results

Catheter tip culture was positive in 45.2%. The rate of catheter-related bloodstream infections was 2.9 ‰ catheter-days, which was clinically significant. The probability of catheter tip contamination 10 days after placement was 25%. Multivariate analysis revealed that the independent variables associated with a higher risk of infection were catheter type, changes of dressing, and infected bacterial stopcocks.

Conclusions

These results suggest that: 1) the protocol for catheter insertion and care should be reviewed and updated, 2) catheter removal should be considered after the 10th day, 3) the appropriate type of catheter should be selected, the catheter with the lowest number of lumens should be used, and changes of catheter dressing should be reduced.

Palabras clave
Catéter venoso central, Bacteriemia relacionada con catéter, Catéter colonizado
Keywords
Central venous catheter, Catheter-related bloodstream infections, Catheter colonization
Descargar PDF

Artículo

Para leer el texto completo de este artículo es necesario ser suscriptor de Enfermería Clínica o comprar un acceso puntual.

Introduzca su nombre de usuario y contraseña: