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Brief report
Widespread increase of empirical carbapenem use in acute care hospitals in Catalonia, Spain
Aumento generalizado del uso empírico de carbapenemas en los hospitales de agudos en Cataluña, España
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Santiago Graua,b,
Autor para correspondencia
sgrau@hospitaldelmar.cat

Corresponding author.
, Esther Fondevillac, Daniel Echeverría-Esnalb, Amaia Alcortac, Enric Limond, Francesc Gudiole,f, on behalf of the VINCat Program group 1
a Member of the VINCat Committee, Department of Health, Catalonia, Spain
b Pharmacy Department, Hospital Del Mar, Barcelona, Spain
c VINCat Coordinating Centre, Feixa Llarga sn, Facultat de Medicina, Departament de Ciències Clíniques, Barcelona, Spain
d Coordinator of VINCat Program, Feixa Llarga sn, Facultat de Medicina, Departament de Ciències Clíniques, Barcelona, Spain
e Director of VINCat Program, Feixa Llarga sn, Facultat de Medicina, Departament de Ciències Clíniques, Barcelona, Spain
f IDIBELL, University of Barcelona, Spain
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Recibido 19 noviembre 2017. Aceptado 07 marzo 2018
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Table 1. Characteristics and etiology of infections among 631 patients receiving empirical or directed carbapenem therapy.
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Abstract
Introduction

The overall increase in the use of carbapenems could lead to the selection of carbapenem-resistant bacteria. The objectives of this study were to analyze carbapenem use from 2008 to 2015 and their prescription profile in 58 hospitals affiliated to the VINCat Programme (nosocomial infection vigilance system).

Methods

Retrospective, longitudinal and descriptive study of carbapenem use. Consecutive case-series study, looking for carbapenem prescription characteristics, conducted in January 2016. Use was calculated in defined daily doses (DDD)/100 patient-days (PD); prescription profiles were assessed using a standardized survey.

Results

Carbapenem use increased 88.43%, from 3.37 DDD/100-PD to 6.35 DDD/100-PD (p<0.001). A total of 631 patients were included in the prescription analysis. Carbapenems were prescribed empirically in 76.2% of patients, mainly for urinary tract and intra-abdominal infections due to suspicion of polymicrobial mixed infection (27.4%) and severity (25.4%).

Conclusion

A worrying increase in carbapenem use was found in Catalonia. Stewardship interventions are required to prevent carbapenem overuse.

Keywords:
Programs for optimizing the use of antibiotics (PROA)
Carbapenems
Use of antimicrobials
ESBL
Resumen
Introducción

El aumento global del consumo de carbapenemas podría seleccionar bacterias resistentes a los carbapenemas. Los objetivos del estudio fueron analizar el consumo de carbapenemas entre 2008-2015 y su perfil de prescripción en 58 hospitales afiliados al Programa VINCat.

Métodos

Estudio retrospectivo, longitudinal y descriptivo de consumo de carbapenemas. Estudio de series de casos consecutivos buscando características de la prescripción realizado en enero de 2016. Consumo calculado en dosis diarias definidas (DDD)/100 pacientes/días (PD); perfil de prescripción evaluado mediante una encuesta estandarizada.

Resultados

El consumo de carbapenemas aumentó un 88,43%, de 3,37 DDD/100 PD a 6,35 DDD/100 PD (p<0,001). Se incluyeron 631 pacientes en el análisis de prescripción. Un 76,2% recibió carbapenemas empíricamente para infecciones del tracto urinario e intra-abdominales por sospecha de infección mixta polimicrobiana (27,4%) y gravedad (25,4%).

Conclusión

Se produjo un preocupante aumento del consumo de carbapenemas en Cataluña, por lo que son necesarias intervenciones específicas para evitar su uso excesivo.

Palabras clave:
Programas de optimización de uso de antimicrobianos (PROA)
Carbapenemas
Uso de antimicrobianos
BLEE

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