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Formación médica continuada: Infecciones por micobacterias
Tratamiento de la enfermedad tuberculosa pulmonar y extrapulmonar
Treatment of pulmonary and extrapulmonary tuberculosis
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José Francisco Pascual-Parejaa,b,
Autor para correspondencia
, Raquel Carrillo-Gómeza,b, Victor Hontañón-Antoñanaa,b, Mónica Martínez-Prietoa,b
a Servicio de Medicina Interna, Complejo Hospitalario La Paz- Cantoblanco-Carlos III, Madrid, España
b Unidad de Tuberculosis, Complejo Hospitalario La Paz- Cantoblanco-Carlos III, Madrid, España
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Recibido 05 octubre 2017. Aceptado 12 octubre 2017
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Tablas (8)
Tabla 1. Vía de administración, dosis recomendada diaria y ajuste a la función renal de los fármacos antituberculosos
Tabla 2. Fármacos recomendados para el tratamiento de tuberculosis multirresistente (OMS, 2016)
Tabla 3. Situaciones en las que hay que contemplar el tratamiento directamente observado
Tabla 4. Manejo de las interrupciones de tratamiento expuestas en las guías de Estados Unidos (ATS, CDC e IDSA) del 20161
Tabla 5. Indicaciones de prolongar el tratamiento de tuberculosis pulmonar sensible a 9 meses
Tabla 6. Regímenes de tratamiento propuestos para la resistencia a tuberculosis de primera línea (exceptuando rifampicina)
Tabla 7. Propuesta de pauta de corticoides en pacientes con tuberculosis del sistema nervioso central (NICE, 2016)
Tabla 8. Principales efectos adversos de los fármacos antituberculosos
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Resumen

El tratamiento de la enfermedad tuberculosa busca un doble beneficio: un beneficio individual, centrado en la curación del paciente afecto de tuberculosis, y un beneficio colectivo, de la comunidad en la cual reside el paciente. Se exponen los diferentes regímenes de tratamiento tanto de la tuberculosis sensible a fármacos antituberculosos de primera línea como de la tuberculosis resistente. Se comentan las peculiaridades en cuanto al manejo de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar.

Palabras clave:
Mycobacterium tuberculosis
Fármacos antituberculosos
Tratamiento directamente observado
Abstract

The purpose of tuberculosis treatment is twofold: to provide an individual benefit centred on healing the patient with TB, and to provide a collective benefit to the community in which the patient resides. The different treatment regimens for tuberculosis sensitive to first-line antituberculosis drugs as well as resistant tuberculosis are examined and the peculiarities in the management of pulmonary and extrapulmonary tuberculosis are discussed.

Keywords:
Mycobacterium tuberculosis
Antituberculosis drugs
Directly observed therapy

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