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FI 2016

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© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2016

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© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2016

- DOI: 10.1016/j.eimc.2017.02.009
Consensus statement
Executive summary of imported infectious diseases after returning from foreign travel: Consensus document of the Spanish Society for Infectious Diseases and Clinical Microbiology (SEIMC)
Resumen ejecutivo de las enfermedades infecciosas importadas después de regresar de viajes en el extranjero: Documento de consenso de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
José Luis Pérez-Arellanoa,r,, , Miguel Górgolas-Hernández-Morab, Fernando Salvadorc, Cristina Carranza-Rodrígueza, Germán Ramírez-Olivenciad, Esteban Martín-Echeverríae, Azucena Rodríguez-Guardadof, Francesca Normang, Virginia Velasco-Tiradoh, Zuriñe Zubero-Sulibarríai, Gerardo Rojo-Marcosj, José Muñoz-Gutierrezk, José Manuel Ramos-Rincónl, M. Paz Sánchez-Seco-Fariñasm, María Velasco-Arribasn, Moncef Belhassen-Garcíao, Mar Lago-Nuñezp, Elías Cañas García-Oteroq, Rogelio López-Vélezg,r
a Unidad de Enfermedades Infecciosas y Medicina Tropical, Hospital Universitario Insular de Gran Canaria, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria, Spain
b División de Enfermedades Infecciosas, Instituto de Investigación Sanitaria, Fundación Jiménez Díaz, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, Spain
c Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Universidad Autónoma de Barcelona, PROSICS, Barcelona, Spain
d Unidad de Aislamiento de Alto Nivel (UAAN), Sección de Infecciosas, Servicio de Medicina Interna, Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid, Spain
e Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, Spain
f Unidad de Enfermedades Tropicales, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Spain
g Unidad de Referencia Nacional para Enfermedades Tropicales, Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Ramón y Cajal, IRYCIS, Madrid, Spain
h Servicio de Dermatología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, Spain
i Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Basurto, Bilbao, Spain
j Servicio de Medicina Interna, Hospital Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, Spain
k ISGlobal, Barcelona Centre for International Health Research (CRESIB), Hospital Clínic, Universidad de Barcelona, Spain
l Servicio de Medicina Interna, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, Spain
m Centro Nacional de Microbiología, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain
n Sección de Enfermedades Infecciosas, Medicina Interna, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, Spain
o Servicio de Medicina Interna, Sección de Enfermedades Infecciosas, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, Spain
p Unidad de Enfermedades Infecciosas, Servicio de Medicina Interna, Hospital La Paz, Madrid, Spain
q Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain
Abstract

In a global world, knowledge of imported infectious diseases is essential in daily practice, both for the microbiologist–parasitologist and the clinician who diagnoses and treats infectious diseases in returned travelers. Tropical and subtropical countries where there is a greater risk of contracting an infectious disease are among the most frequently visited tourist destinations. The SEIMC considers it appropriate to produce a consensus document that will be useful to primary care physicians as well as specialists in internal medicine, infectious diseases and tropical medicine who help treat travelers returning from tropical and sub-tropical areas with infections. Preventive aspects of infectious diseases and infections imported by immigrants are explicitly excluded here, since they have been dealt with in other SEIMC documents.

Various types of professionals (clinicians, microbiologists, and parasitologists) have helped produce this consensus document by evaluating the available evidence-based data in order to propose a series of key facts about individual aspects of the topic. The first section of the document is a summary of some of the general aspects concerning the general assessment of travelers who return home with potential infections. The main second section contains the key facts (causative agents, diagnostic procedures and therapeutic measures) associated with the major infectious syndromes affecting returned travelers [gastrointestinal syndrome (acute or persistent diarrhea); febrile syndrome with no obvious source of infection; localized cutaneous lesions; and respiratory infections]. Finally, the characteristics of special traveler subtypes, such as pregnant women and immunocompromised travelers, are described.

Resumen

En el mundo global, el conocimiento de las enfermedades infecciosas importadas es esencial en la práctica diaria, tanto para el microbiólogo-parasitólogo como para el clínico en enfermedades infecciosas que atiende a viajeros internacionales. Entre los destinos turísticos más visitados se encuentran muchos países tropicales o subtropicales, donde el riesgo de contraer una enfermedad infecciosa es más elevado. La SEIMC ha considerado pertinente la elaboración de un documento de consenso que sirva de ayuda tanto a médicos de Atención Primaria como a especialistas en Medicina Interna, Enfermedades Infecciosas y Medicina Tropical que atienden a viajeros que regresan con infecciones tras un viaje a zonas tropicales y subtropicales. Se han excluido de forma explícita los aspectos de prevención de estas y las infecciones importadas por inmigrantes, objeto de otros documentos de la SEIMC.

Varios tipos de profesionales (clínicos, microbiólogos y parasitólogos) han desarrollado este documento de consenso tras evaluar los datos disponibles basados en la evidencia para proponer una serie de datos clave acerca de este aspecto. Inicialmente se revisan los aspectos generales acerca de la evaluación general del viajero que regresa con una potencial infección. En un segundo bloque se señalan los datos clave (agentes causales, procedimientos diagnósticos y medidas terapéuticas) de los síndromes infecciosos principales en el viajero que regresa (síndrome gastrointestinal (diarrea aguda o persistente), síndrome febril sin foco aparente, lesiones cutáneas localizadas e infecciones respiratorias). Finalmente se describen las características en viajeros especiales como la viajera embarazada y el viajero inmunodeprimido.

Keywords
International travelers, Imported infectious diseases, Returned traveler
Palabras clave
Viajeros internacionales, Enfermedades infecciosas importadas, Viajeros que regresan