Executive summary of the consensus document on metabolic disorders and cardiovascular risk in patients with HIV infection

Abstract

Patients with HIV infection have a higher cardiovascular risk than the general population. The identification of patients with high CVR, the implementation of preventive measures and the control of modifiable risk factors, especially in patients on antiretroviral therapy should be part of the management of HIV infection.

This document updates the recommendations published in 2014, mainly regarding lipid, glucose, arterial hypertension alterations and cardiovascular risk (CVR). The objective of metabolic monitoring is A1 C ≤7%, similar to that of non-infected population, individualising by age, life expectancy, comorbidities, hypoglycaemia risk and costs. Cardiovascular risk should be calculated in all HIV patients with a risk calculator available for clinical use, even though we recommend the use of REGICOR tables as we are treating the Spanish population. Proper measurement of blood pressure should be a routine practice in the care of patients with HIV infection.

The aim of this document is to provide tools for the diagnosis and appropriate treatment of the main metabolic alterations to serve as a reference to professionals who care for people with HIV infection.

Resumen

Los pacientes con infección por el VIH presentan un riesgo cardiovascular (RCV) mayor que la población general. La identificación de los pacientes con elevado RCV, la puesta en marcha de medidas preventivas y el control de los factores de riesgo modificables, especialmente en pacientes en tratamiento antirretroviral, deben formar parte del manejo del VIH.

El presente documento actualiza las recomendaciones publicadas en el año 2014, sobre todo en lo referente a las alteraciones lipídicas, glucídicas, de hipertensión arterial y RCV. El objetivo de control metabólico es una A1c ≤ 7%, similar a la de la población no infectada, individualizando según edad, expectativa de vida, comorbilidades, riesgo de hipoglucemias y costes. En todos los pacientes con VIH debe calcularse el RCV con alguna calculadora de riesgo disponible para uso clínico, si bien recomendamos el uso de las tablas de Regicor, al tratarse de población española. La medición correcta de la tensión arterial debe ser una práctica rutinaria en la atención a los pacientes con infección por el VIH.

El objetivo de este documento es proporcionar herramientas para el diagnóstico y tratamiento adecuado de las principales alteraciones metabólicas para que sirvan de consulta a los profesionales que atienden a personas con el VIH.