Our objectives were to describe the incidence, clinical characteristics, and risk factors for Clostridium difficile infection (CDI) in critically ill patients and to determine C. difficile PCR-ribotypes.
MethodsProspective, observational study in 26 Spanish ICUs. Patients with diarrhea meeting ESCMID criteria for CDI were included. Molecular characterization of isolates was performed using PCR ribotyping.
ResultsOf 4258 patients admitted to the ICUs, 190 (4.5%) developed diarrhea. Only 16 patients (8.4%) were diagnosed with CDI. Ribotype 078/126 (25.0%) was the most frequently identified. The mortality rate was similar in patients with ICD compared to patients with diarrhea not caused by C. difficile (p=0.115). Chronic renal insufficiency was identified as the only factor independently associated with the development of CDI (OR 5.87, 95% CI 1.24–27.83; p=0.026).
ConclusionsThe incidence of CDI in Spanish ICUs is low. Only chronic renal insufficiency was observed to be a risk factor for CDI development.
Pretendemos describir la incidencia, las características clínicas y los factores de riesgo de la infección por Clostridium difficile (ICD) en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos, así como los ribotipos identificados.
MétodosEstudio observacional, prospectivo, realizado en 26 unidades de cuidados intensivos de España. Se incluyeron pacientes con diarrea y criterios clínicos de la ESCMID por sospecha de ICD. La caracterización molecular se realizó mediante PCR.
ResultadosDe 4.258 pacientes ingresados, 190 (4,5%) presentaron diarrea; en 16 causada por ICD. El ribotipo más frecuentemente aislado fue 078/126 (25%). La tasa de mortalidad cruda fue similar en pacientes con ICD y en pacientes con diarrea no causada por Clostridium difficile (p=0,115). La insuficiencia renal crónica fue identificada como factor independientemente asociado a desarrollo de ICD (OR: 5,87; IC 95%: 1,24-27,83; p=0,026).
ConclusionesLa incidencia de ICD en las unidades de cuidados intensivos españolas es baja. La insuficiencia renal crónica es el único factor identificado para desarrollo de ICD.
Artículo
Socio de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
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