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Endocrinol Nutr 2006;53:218-21 - DOI: 10.1016/S1575-0922(06)71092-0
Nota clínica
Hipoglucemia por hiperinsulinemia endógena en el adulto
Hypoglycemia due to endogenous hyperinsulinism in an adult
V. Campos, , J.C. Ferrer, I. Mascarell, A.L. Abad, J.F. Merino, F. Piñón
Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitari La Fe. Valencia. España
Recibido 26 agosto 2003, Aceptado 17 diciembre 2004
Resumen
Introducción

La nesidioblastosis es una causa conocida de hipoglucemia en recién nacidos. Sin embargo, en adultos permanece poco entendida, creando un dilema tanto diagnóstico como terapéutico. Exponemos el caso de un paciente varón de 63 años que presenta hipoglucemia hiperinsulinémica en el que no se identificó la existencia de insulinoma antes ni durante la cirugía, practicándosele una pancreatectomía subtotal. La histología mostró la existencia de una nesidioblastosis.

Conclusión

Identificamos un paciente con hipoglucemia hiperinsulinémica grave ocasionada por una proliferación difusa de los islotes pancreáticos, por lo que pensamos que esta entidad debe ser tenida en consideración ante un paciente que se intervenga con el diagnóstico de insulinoma no identificado previamente. En estos casos debe considerarse la realización de una pancreatectomía subtotal, a pesar de que el tratamiento óptimo está por determinar.

Resumen
Introduction

Nesidioblastosis is a well-known cause of hypoglycemia in neonates. However, it is poorly understood in adults, creating both diagnostic and therapeutic dilemmas.

Case report

A 63-year-old man presented with hyperinsulinemic hypoglycemia. An insulinoma was not identified prior to or during surgery, and subtotal pancreatectomy was performed. Histological examination revealed the presence of nesidioblastosis.

Conclusion

We identified a patient with severe hyperinsulinemic hypoglycemia due to diffuse islet cell disease. This etiology should always be considered in patients with a preoperative presumptive diagnosis of insulinoma. In these cases, partial pancreatectomy is indicated, although the optimal treatment remains to be determined.

Palabras clave
Nesidioblastosis, Adulto, Hipoglucemia, Hiperinsulinemia
Key words
Nesidioblastosis, Adult, Hypoglycemia, Hyperinsulinism
El Texto completo solo está disponible en PDF
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Correspondencia: Dr. V. Campos-Alborg. Servicio de Endocrinología. Hospital Universitari La Fe. Avda. Campanar, 21. 46009 Valencia. España.
Copyright © 2006. Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición