Objetivos: Evaluar la utilidad de la ecografía de reevaluación para la identificación y caracterización de lesiones detectadas en la resonancia magnética de forma incidental durante el estudio de una neoplasia de mama y su posterior repercusión en el manejo médico-quirúrgico de esta patología.

Métodos: Estudio retrospectivo de una cohorte de 110 pacientes diagnosticadas de neoplasia de mama a las que se les realizó ecografía de reevaluación tras la RM de estadificación en el período de enero del 2013 a diciembre de 2015.

Resultados: La resonancia magnética identificó 168 lesiones nuevas, de las cuales 123 (73,2%) se detectaron en la ecografía de reevaluación. De todas las lesiones identificadas en ecografía, se biopsiaron 52 (42,3%), siendo el resultado de malignidad en 17 de las 52 (32,7%). La clasificación de las lesiones mediante sistema BI-RADS en la ecografía de reevaluación y su manejo, así como el de las lesiones no identificadas en la ecografía de reevaluación, se pueden apreciar en las tablas 1 y 2. De todas las lesiones que se biopsiaron por ecografía, el 38,5% supusieron un cambio en la actitud quirúrgica, de modo que en el 60% de los casos se realizó la exéresis de una nueva lesión, en el 35% condicionaron un cambio de cirugía conservadora a mastectomía y en el 5% (un caso) el cambio fue de mastectomía a mastectomía bilateral.

Conclusiones: La ecografía de reevaluación es útil para identificar y caracterizar lesiones adicionales halladas en la RM de estadificación en las neoplasias de mama, permitiendo realizar biopsia en un alto número de casos con sospecha de malignidad. Además, en un porcentaje no desdeñable de casos, esta biopsia condiciona un cambio en la actitud quirúrgica prevista, optimizando de esta manera la cirugía para cada paciente.