Objetivos: En los últimos años, ha habido un gran avance en cuanto al diagnóstico de los TPMI de páncreas. A pesar de ello, existe aún controversia acerca de qué tumores deben ser resecados. En el presente trabajo presentamos la serie de pacientes diagnosticados de TPMI y resecados, en los últimos 10 años en nuestro centro.

Métodos: Se evaluaron 71 pacientes resecados por TPMI de páncreas en el periodo comprendido entre enero de 2004 y diciembre de 2014. Se analizaron las variables sociodemográficas, así como características clínico-radiológicas y anatomopatológicas junto con la morbimortalidad (clasificación Clavien-Dindo) y la supervivencia del paciente.

Resultados: En nuestra serie, la edad media de los pacientes fue de 65 años (36-86), siendo el 66% mujeres. La clínica más frecuente de debut de la enfermedad fue el dolor abdominal, seguido de ictericia. La mayoría de pacientes fueron estudiados con TAC, RMN y ecoendoscopia. De todos ellos, casi un 50% de los TPMI fueron diagnosticados en el preoperatorio como TPMI de rama secundaria, un 35% de rama principal y un 16% mixtos. La técnica quirúrgica de elección dependió de la localización de la lesión, siendo la más frecuente la duodenopancreatectomía cefálica (49,3%), seguida de la duoenopancreatectomía total (19,7%) y la pancreatectomía distal (19,7%). Las complicaciones postoperatorias fueron evaluadas mediante la clasificación Clavien-Dindo, siendo en la mayoría de los casos complicaciones de tipo I y II. En la anatomía patológica, 33 (46,47%) pacientes presentaron tumores con signos de degeneración maligna, comportando un detrimento de su supervivencia al año de hasta el 71,9% con respecto al 92,3% de los benignos y de hasta el 36,5% a 5 años (84% en el grupo de benignos).

Conclusiones: La detección precoz de los TPMI es importante ya que, en aquellos que presentan signos preoperatorios de mal pronóstico, el tratamiento quirúrgico puede condicionar la supervivencia de los pacientes.