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Inicio Cirugía Española Trombosis del ligamento redondo del hígado asociado a colangitis aguda
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Vol. 96. Núm. 5.Mayo 2018
Páginas 247-314
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Vol. 96. Núm. 5.Mayo 2018
Páginas 247-314
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DOI: 10.1016/j.ciresp.2017.09.011
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Trombosis del ligamento redondo del hígado asociado a colangitis aguda
Thrombosis of the hepatic round ligament associated with acure colangitis
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Andrea Craus Miguela,
Autor para correspondencia
acrausm@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Fátima Sena Ruiza, Myriam Fernández Isartb, Francisco González Argentea
a Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, España
b Unidad de Cirugía Colorrectal, Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, España
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Paciente de 63 años sin antecedentes que acude a urgencias por dolor en hipocondrio derecho.

A la exploración presenta taquicardia e insuficiencia respiratoria. En la analítica destaca bilirrubina total 6.3 mg/dL a expensas de la directa, GGT 717 U/L y PCR de 15.62 mg/dL.

Presenta TC abdominal compatible con coledocolitiasis, sin signos sugestivos de colecistitis aguda. Con diagnóstico de colangitis se inicia antibioterapia y se realiza CPRE con papilotomía y colocación de prótesis biliar. Al 4° día inicia nuevo cuadro de dolor objetivándose área de celulitis desde la región periumbilical hasta el epigastrio (fig. 1). Se solicita nueva TC (fig. 2) que muestra oclusión y engrosamiento de la vena umbilical, permaneciendo permeable el eje venoso espleno-porto-mesentérico. Se inicia tratamiento anticoagulante, sin precisar drenaje quirúrgico al no presentar absceso a dicho nivel, y por tanto con bajo riesgo de peritonitis generalizada. A los 10 días se retira la prótesis biliar y posteriormente se realiza la colecistectomía laparoscópica.

Figura 1.
(0,05MB).
Figura 2.
(0,1MB).
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