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Cir Esp 2017;95:543 - DOI: 10.1016/j.ciresp.2016.10.011
La imagen del mes
Obstrucción aorto-bi-ilíaca yuxtarrenal en paciente con vena cava inferior izquierda
Juxtarenal aortoiliac occlusive disease in a patient with left sided inferior vena cava
Delfina Fletcher Sanfeliu, , Cristina Rueda Muñoz, Iván Martín-González, José Ángel Bahamonde Romano
Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Clínico Universitario Valencia, Valencia, España

Paciente de 58 años con isquemia crítica del miembro inferior derecho. La angio-TC mostraba una obstrucción aorto-bi-ilíaca, desde zona yuxtarrenal, y una vena cava inferior izquierda (VCII) que cruzaba al lado derecho por delante de la aorta a nivel yuxtarrenal (fig. 1).

Figura 1.
(0.16MB).

Por laparotomía media se realizó bypass aorto-bifemoral con injerto de Dacron® de 14×7×7mm, siendo necesaria la movilización de la VCII para permitir un clampaje suprarrenal y la realización de anastomosis proximal término-terminal (fig. 2).

Figura 2.
(0.19MB).

El paciente recuperó el pulso pedio bilateral, y el periodo postoperatorio cursó con fracaso renal agudo transitorio. Fue dado de alta a los 7 días de la operación.

Autor para correspondencia. (Delfina Fletcher Sanfeliu delfletsan@gmail.com)
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