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© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2016

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© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2016

Cir Esp 2017;95:361-8 - DOI: 10.1016/j.ciresp.2017.06.004
Revisión de conjunto
Manejo nutricional en la rehabilitación multimodal precoz en cirugía pancreática
Nutrition management in enhanced recovery after abdominal pancreatic surgery
Elena Márquez Mesaa, Caleb Baz Figueroab, José Pablo Suárez Llanosa,, , Pablo Sanz Peredab, Manuel Ángel Barrera Gómezb
a Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España
b Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España
Recibido 15 noviembre 2016, Aceptado 23 junio 2017
Resumen

Los programas de rehabilitación multimodal precoz son estrategias estandarizadas perioperatorias con el objetivo de mejorar la recuperación del paciente, disminuir las complicaciones, la estancia hospitalaria y el coste sanitario.

El aspecto nutricional es un componente esencial de la rehabilitación multimodal precoz, recomendándose realizar un cribado nutricional previo al ingreso hospitalario, evitar el ayuno prequirúrgico mediante una sobrecarga oral de hidratos de carbono, e iniciar de manera precoz la ingesta oral posquirúrgica. Sin embargo, no existen protocolos estandarizados de progresión de dieta en cirugía pancreática.

Se realiza una revisión de las diferentes estrategias nutricionales publicadas desde 2006 hasta 2016 en la rehabilitación multimodal precoz de este tipo de cirugía y sus posibles implicaciones en la evolución postoperatoria.

Los estudios evaluados son muy heterogéneos por lo que no se pueden extraer resultados concluyentes sobre el protocolo de dieta a implementar, su influencia en variables clínicas ni la necesidad o no de nutrición artificial concomitante.

Abstract

Multimodal rehabilitation programs are perioperative standardized strategies with the objective of improving patient recovery, and decreasing morbidity, hospital stay and health cost.

The nutritional aspect is an essential component of multimodal rehabilitation programs and therefore nutritional screening is recommended prior to hospital admission, avoiding pre-surgical fasting, with oral carbohydrate overload and early initiation of oral intake after surgery. However, there are no standardized protocols of diet progression after pancreatic surgery.

A systematic review was been performed of papers published between 2006 and 2016, describing different nutritional strategies after pancreatic surgery and its possible implications in postoperative outcome.

The studies evaluated are very heterogeneous, so conclusive results could not be drawn on the diet protocol to be implemented, its influence on clinical variables, or the need for concomitant artificial nutrition.

Palabras clave
Malnutrición, Estado nutricional, Nutrición, Pancreatectomía, Duodenopancreatectomía, Vía clínica, Rehabilitación multimodal, Fast track
Keywords
Malnutrition, Nutritional status, Nutrition, Pancreatectomy, Pancreaticoduodenectomy, Clinical pathway, Enhanced recovery, Fast track
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