Introducción y objetivos: Los pacientes que reciben terapia de resincronización (TRC) lo hacen con frecuencia asociado a un desfibrilador (DAI). Pero desconocemos si éste será necesario en aquellos que mejoren la fracción de eyección (FE) por encima del 40%.

Material y métodos: Se incluyeron 106 p seguidos en nuestro hospital a los que se les implantó un DAI-TRC en prevención primaria entre julio de 2012 y diciembre de 2016 y se le determinó la FE tras 3-12 meses. El objetivo del estudio fue conocer si la mejoría de FE > 40% se asocia a un mejor pronóstico en base a un menor número de episodios arrítmicos o a una menor mortalidad.

Resultados: La mayoría de los pacientes eran varones (74p, 69,8%) con edad media de 67,34 ± 10,9 años. 46 p (43,4%) eran de etiología isquémica. La FE previa al implante fue 27,97 ± 6,5% y la duración del QRS 163,5 ± 27,3 ms. Se detectó una mejoría significativa de la FE 38,9 ± 11% (p < 0,001). Durante un seguimiento de 38 ± 11 meses, 49 p (46,23%) mejoraron la FE > 40% sin presentar un menor número de episodios arrítmicos (8,16% vs 12,3%, ns) o una menor mortalidad (4,1% vs 7,02, ns).

Conclusiones: Los pacientes que tras la TRC mejoran la FE por encima del umbral de indicación de DAI presentan, pese a ello, una incidencia de eventos arrítmicos y mortalidad similar a la de aquellos sin mejoría ecocardiográfica.