Introducción y objetivos: Presentamos la experiencia inicial en nuestras consultas del uso en la práctica clínica real del sacubitril/valsartán (SV).

Material y métodos: Hemos incluido todos los pacientes consecutivos con fracción de eyección (FE) ≤ 40% que desde enero de 2017 se han tratado con SV una vez que, estando tratados con tratamiento médico óptimo (TMO), persistieran los síntomas de insuficiencia cardíaca clase II, III o IV.

Resultados: Se incluyen 47 pacientes, con 65,9 ± 11,6 años de edad media, 35 de ellos varones (74%). La etiología de la IC era isquémica en 32 pacientes (68%) mientras que los otros 15 (32%) era idiopática. Además del TMO, 15 (32%) tenían un desfibrilador automático implantable y uno un resincronizador. La FE media basal fue de 30,6% ± 6,4% con un rango de 12% a 40%. Al haber comenzado estos tratamientos durante los últimos 12 meses, la mayoría de los pacientes (n = 31, 66%) están tratados con la dosis de 24/26, 14 (30%) con la dosis de 49/51 y 2 (4%) con la dosis de 97/103. En todos los pacientes en los que hemos realizado ecocardiografía después de iniciar tratamiento con SV, se ha comprobado un incremento en la FE que ha ascendido desde 30,7% ± 3,6% a 42% ± 7,5% (p < 0,05). Después de un seguimiento medio de 5,8 ± 4,2 meses en tratamiento con SV, ninguno de los 47 pacientes incluidos ha fallecido ni ha precisado ingreso por reagudización de su enfermedad cardíaca.

Conclusiones: Nuestros primeros pacientes tratados con SV en la práctica clínica real muestran una favorable evolución clínica y una sorprendente mejoría en los valores de la FE.