Varón de 86 años, sin factores de riesgo cardiovascular con insuficiencia cardiaca por estenosis aórtica severa. El paciente rechazó el tratamiento quirúrgico y se optó por realizar implante percutáneo utilizando la prótesis aórtica de CoreValve (Medtronic CV, Luxemburgo).
Inicialmente se realizó valvuloplastia aórtica con balón de 22mm (Nucleus, Best, The Netherlands) ayudado con sobreestimulación cardiaca con marcapasos a 180lpm, con caída brusca de la presión para evitar el desplazamiento del balón durante el inflado (fig. 1). Posteriormente, se implantó una prótesis aórtica CoreValve de 26mm. En la figura 2 se observa el avance del catéter de liberación de la próstesis a través del anillo aórtico (A); a continuación se inició la liberación de la bioprótesis guiado con controles angiográficos y con el pig-tail posicionado en el seno no coronariano hasta la liberación completa (B-E). Finalmente se constató la ausencia de gradiente y en la aortografía se observó ausencia de regurgitación aórtica (F). Tras 22 meses de seguimiento, permanece asintomático, con la prótesis normofuncionante.
