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FI 2017

1,148
© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2017

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© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2017

Aten Primaria 2018;50:114-29 - DOI: 10.1016/j.aprim.2017.09.001
ARTÍCULO ESPECIAL
Visión crítica y argumentación sobre los programas de atención de la cronicidad en Atención Primaria y Comunitaria
Critical view and argumentation on chronic care programs in Primary and Community Care
Sergio Minué-Lorenzo, , Carmen Fernández-Aguilar
Integrated Health Services based on Primary Health Care WHO Collaborating Centre, Escuela Andaluza de Salud Pública, Granada, España
Recibido 07 septiembre 2017, Aceptado 27 septiembre 2017
Resumen

El análisis detallado de los planes de atención a la cronicidad desarrollados por los servicios regionales de salud pone de manifiesto un sorprendente nivel de uniformidad en su diseño y despliegue, a pesar de las diferencias existentes entre dichos servicios. La revisión de la literatura sobre los modelos teóricos que lo sustentan y los instrumentos que lo desarrollan no aporta evidencias concluyentes que permitan afirmar que los modelos de atención a pacientes crónicos alcanzan mejores resultados que modelos de atención alternativos. A pesar de que todos los planes de atención a la cronicidad incluyen sistemas de evaluación de los mismos, no se han publicado hasta la fecha estudios rigurosos sobre su efecto.

Dado que, por el contrario, sí existen pruebas sólidas y reiteradas de que modelos con una Atención Primaria fuerte obtienen mejores resultados, cabe preguntarse sobre la necesidad de buscar modelos alternativos, cuando las metas propuestas probablemente podrían alcanzarse de fortalecer realmente la Atención Primaria.

Abstract

The detailed analysis of the chronic care plans developed by the Spanish regional health services show a surprising level of uniformity in their design and deployment, despite differences between these services. The reviews about theoretical models that support it and tools they develop does not provide conclusive evidence to support the chronic care models achieve better results than another alternatives of care.

Although the whole Spanish chronic care plans includes assessment proposals no rigorous studies on their effect have been published to date.

Given that, on the contrary, there is a strong and repeated evidence that health systems with Primary Care high performance obtains better outcomes, it is necessary to ask about the need to look for alternative models, when the proposed goals could be reached strengthen Primary Care.

Palabras clave
Atención Primaria, Cronicidad, Modelos de atención a crónicos, Enfermedad, Diagnóstico
Keywords
Primary care, Chronic care, Chronic care Model, Disease, Diagnosis