Se realiza este estudio con el objetivo de diseñar un instrumento para la vigilancia simplificada de los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. Éste pretende conocer la prevalencia de los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en la población objeto de estudio y evaluar los efectos logrados por el programa «Cartago da vida al corazón» en la población intervenida por este programa.
La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en la gran mayoría de los países de América1, situación idéntica en Costa Rica desde la década de 1970 hasta la fecha2,3. Ésta se ocasiona principalmente por la aterosclerosis4, la que a su vez tiene como factores de riesgo los siguientes: edad, sexo masculino, herencia de enfermedad cardiovascular, obesidad, hipertensión arterial, diabetes, colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad alto, colesterol ligado a lipoproteínas de alta densidad bajo, triglicéridos altos, tabaquismo, sedentarismo, consumo excesivo de alcohol y estrés4.
Es factible la disminución de la enfermedad cardiovascular, mediante la intervención de sus factores de riesgo se logran reducciones en la tasa de mortalidad de un 405 a un 50%6. Para lograr lo anterior, se debe conocer la prevalencia de los factores de riesgo más importantes.
Para el registro de los factores de riesgo se construyó un instrumento de campo y su respectivo instructivo; se diseñó y posteriormente se probó en una población de obreros industriales. Durante el proceso de validación se realizaron 10 revisiones y modificaciones del instrumento, el que se muestra en la versión de internet (anexo en la versión de internet).
Se recabaron datos y se evaluaron los siguientes factores de riesgo modificables: obesidad, presión arterial alta, glucemia alta, colesterol total, tabaquismo, sedentarismo, estrés, episodios de enfermedad cardiovascular en el grupo familiar primario, y presentar anteriormente hipertensión arterial, diabetes o colesterol alto.
Luego se elaboró un informe de resultados con la información siguiente: prevalencia de los factores de riesgo enfermedad cardiovascular, número y porcentaje de sujetos según su número de factores de riesgo y distribución de los sujetos según su tipo de riesgo.
Los resultados obtenidos por el proceso de vigilancia se muestran en la tabla 1.
Prevalencia de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. Comunidades y centros de trabajo intervenidos por el programa «Cartago da vida al corazón»
| Tipo de riesgo | N.o de factores | Sujetos | % |
| Sin riesgo | 0 a 1 | 106 | 6,2 |
| Riesgo leve | 2 a 3 | 651 | 38,1 |
| Riesgo moderado | 4 a 5 | 744 | 43,6 |
| Riesgo grave | 6 o más | 207 | 12,1 |
| Total | 1.708 | 100 | |
| Factor de riesgo | Sujetos con el factor | % |
| Sedentarismo | 1.178 | 69,30 |
| Obesidad | 1.010 | 59,4 |
| ECV en la familia | 891 | 52,4 |
| Diabetes, hipertensión o colesterol alto anterior | 785 | 46,20 |
| Estrés | 674 | 39,65 |
| Presión arterial alta | 501 | 29,5 |
| Colesterol total alto | 423 | 24,9 |
| Fumador | 289 | 17,0 |
| Glucemia alta | 46 | 2,7 |
| ECV anterior | 3 | 0,2 |
ECV: enfermedad cardiovascular.
La vigilancia epidemiológica ha permitido al programa «Cartago da vida al corazón» conocer la magnitud y las características de los factores de riesgo más importantes de enfermedad cardiovascular en el cantón central de Cartago. Con estos resultados, el programa ha realizado una planificación de sus acciones más acorde con las necesidades poblacionales; a la vez, esta vigilancia ha servido de base para el monitoreo y el control del programa.
Los resultados indican que 6 factores presentan una prevalencia mayor del 25%; el 56% de los sujetos presentó 4 o más factores de riesgo y el 55,7% presentó riesgo moderado y grave. Lo anterior indica la importancia de la continuidad de la vigilancia y de la realización de acciones de promoción de la salud cardiovascular para la reducción de los factores de riesgo. El método propuesto, validado y ejecutado en el programa ha cumplido con los objetivos de bajo costo, confiabilidad y alta aceptación por parte de los usuarios y de los colaboradores del programa.
Anexo internet9961
