Prevalencia y características de la depresión mayor y la distimia en atención primaria

Objetivo

Conocer la prevalencia y características de los trastornos depresivos en pacientes que consultan en atención primaria.

Diseño

Estudio descriptivo, transversal. Dos fases, en la primera cribado y en la segunda entrevista psiquiátrica estructurada.

Emplazamiento

Ocho consultas en 4 centros de atención primaria.

Pacientes y métodos

Una muestra de 350 pacientes consecutivos de 18-70 años cumplimentó el Zung's Self-Rating Depression Scale (SDS). En los 138 con resultado positivo y en 67 con resultado negativo se investigaron los diagnósticos de «episodio depresivo mayor» y «distimia» mediante la Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders.

Mediciones y resultados principales

Hallamos una prevalencia ponderada del 14,7% (IC del 95%, 10,7-18,7%) para depresión mayor y del 4,6% (IC del 95%, 2,4-6,8%) para distimia. La puntuación media en el SDS fue 65,6 (DE, 11,6) en el grupo con depresión mayor y de 63,3 (DE, 8,7) en el grupo con distimia.

La puntuación media en los no deprimidos fue de 44,2 (DE, 8,7), menor a las de ambos grupos de deprimidos (p < 0,0001).

El género femenino distinguió a los grupos de deprimidos del grupo no deprimido. El menor nivel educativo y la proporción de hiperfrecuentadores distinguieron al grupo con depresión mayor del no deprimido.

Los perfiles sintomáticos fueron virtualmente idénticos entre los 2 grupos deprimidos, mientras que en la mayoría de los síntomas explorados la frecuencia de presentación difería significativamente entre los deprimidos y los no deprimidos.

Conclusiones

Depresión mayor y distimia presentan una alta prevalencia en los pacientes de atención primaria en nuestro medio. Ambos trastornos presentan características comunes en variables demográficas y perfil sintomático.

Objective

To find the prevalence and characteristics of depressive disorders in patients consulting in primary care.

Design

Cross-sectional descriptive study. Two stages: screening, then structured psychiatric interview.

Setting

Eight clinics at four primary care centres.

Patients and methods

A sample of 350 consecutive patients aged between 18 and 70 filled out Zung's Self-Rating Depression Scale (SDS). The diagnoses of major depressive episode and dysthymia for the 138 with positive result and the 67 with negative result were investigated through the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders.

Measurements and main results

We found a weighted prevalence of 14.7% (95% CI: 10.7-18.7) for major depression and 4.6% (95% CI: 2.4-6.8) for dysthymia. Mean score on the SDS was 65.6 (SD 11.6) in the group with major depression and 63.3 (SD 8.7) in the group with dysthymia. Mean score in the not-depressed group was 44.2 (SD 8.7), lower than the scores for both groups with depression (p < 0.0001). Being female distinguished the depressed groups from the not-depressed group. Lower educational level and the amount of over-users distinguished the group with major depression from the not-depressed group. The symptom profiles were virtually identical for the two depressed groups, whereas the frequency of occurrence of most of the symptoms explored differed significantly between those with and without depression.

Conclusions

Prevalence of major depression and dysthymia are high in primary care patients in our area. Both disorders have common characteristics of demographic variables and symptom profile.