Regístrese
¿Aún no está registrado?
Información relevante

Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación

Máxima actualización

Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades

Promociones exclusivas

Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados

Crear Mi cuenta
Buscar en
Atención Primaria
Toda la web
Inicio Atención Primaria Información sobre el riesgo de los fármacos en el embarazo: nueva regulación ...
Información de la revista
Vol. 49. Núm. 10.Diciembre 2017
Páginas 565-624
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
972
Vol. 49. Núm. 10.Diciembre 2017
Páginas 565-624
Carta al Editor
DOI: 10.1016/j.aprim.2017.03.017
Open Access
Información sobre el riesgo de los fármacos en el embarazo: nueva regulación de la Food and Drug Administration
Information on the risk of drugs in pregnancy: New regulation of the Food and Drug Administration
Visitas
972
Ángela Luz García Caeiroa,
Autor para correspondencia
angela.luz.garcia.caeiro@sergas.es

Autor para correspondencia.
, M. Teresa Rey Listea, José Javier Ventosa Rialb, Alfonso Alonso Fachadoa
a Subdirección General de Planificación y Programación Asistencial, Dirección General de Asistencia Sanitaria, Servicio Gallego de Salud, Galicia, España
b Gerencia de Gestión Integrada de Ferrol, Servicio Gallego de Salud, Galicia, España
Este artículo ha recibido
972
Visitas

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Texto Completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Sr. Editor:
Texto Completo

Los profesionales sanitarios utilizan habitualmente la clasificación de la U.S. Food and Drug Administration (FDA) para hacer una valoración del riesgo-beneficio de la administración de fármacos a la mujer embarazada.

Dicho sistema de clasificación, que no es el único disponible y tampoco fue el primero desarrollado1,2, sí es, y con diferencia, el más utilizado en el mundo sanitario. Vigente desde el año 1979, irá desapareciendo progresivamente para ser sustituido por un nuevo sistema que entró en vigor el día 30 de junio de 2015. A partir de esta fecha todos los medicamentos nuevos enviados para aprobación por la FDA, deben informar del riesgo teratogénico siguiendo las nuevas directrices. Aquellos aprobados entre el 30 de junio de 2001 y el 29 de junio de 2015 deben ir adaptándose gradualmente al nuevo sistema, mientras que los aprobados antes del 30 de junio de 2001 no están sujetos a las nuevas normas. De todas formas, y para todos los medicamentos, la letra de la categoría de riesgo teratogénico debe ser retirada de manera definitiva el 29 de junio de 20183.

¿Y cómo es el nuevo sistema?

Las nuevas normas de etiquetado Pregnancy and Lactation Labeling Rule (PLLR) eliminan las letras A, B, C, D, X del sistema anterior. La justificación que utiliza la FDA para este cambio es que este sistema era «confuso, simplista e ineficaz»4 en la información sobre los riesgos.

A partir de ahora, el etiquetado de los medicamentos debe incorporar información narrativa sobre sus riesgos dividida en las siguientes secciones y subsecciones5:

  • Embarazo (incluye también el parto/alumbramiento, que en el sistema antiguo aparecía por separado):

    • Registro de exposiciones durante el embarazo: de existir un registro, debe incluirse la información de contacto.

    • Resumen de riesgos: subapartado obligatorio, incluso en caso de que no existan datos o información disponible. Sustituye a la letra de la clasificación tradicional. Debe informar —en función de los datos relevantes en humanos, en animales y farmacológicos— del riesgo de resultados adversos derivados de la exposición al fármaco sobre el desarrollo del embrión/feto. Si el medicamento está contraindicado en el embarazo, debe señalarse al inicio de este subapartado.

    • Consideraciones clínicas: en esta subsección se recogerá la información disponible sobre el riesgo para la madre o el embrión/feto asociado a la enfermedad, sobre el ajuste de dosis durante el embarazo y el puerperio, las reacciones adversas del fármaco en la madre y/o en el feto/neonato y los efectos sobre el parto/alumbramiento.

    • Datos: resultados científicos en los que se basan los 2 subapartados anteriores.

  • Lactancia: incluye las subsecciones: resumen de riesgos, consideraciones clínicas y datos.

  • Mujeres y varones con potencial reproductivo: nuevo apartado que debe incluirse en aquellos casos en que haya recomendaciones o requisitos para las pruebas de embarazo o la anticoncepción, antes, durante o después del tratamiento o cuando los datos sugieran asociación del fármaco con pérdidas preimplantacionales o efectos del mismo sobre la fertilidad.

Este nuevo sistema es alabado por distintas organizaciones, que ya venían demandando un cambio6. Algunos especialistas consideran que estas nuevas normas van a ser muy útiles para clínicos y pacientes, y que la inclusión de información sobre la existencia de registros va a ayudar a mejorar el conocimiento sobre el uso de fármacos en el embarazo4.

Nosotros compartimos esta opinión. Consideramos que este nuevo sistema facilita la valoración del riesgo derivado de la administración de fármacos a mujeres embarazadas, pues nos veníamos encontrando que, con la clasificación tradicional y especialmente en el grupo C, aparecían fármacos con evidencias de riesgo muy diferentes entre sí.

Bibliografía
[1]
F. Berglund,H. Flodh,P. Lundborg,B. Prame,R. Sannerstedt
Drug use during pregnancy and breastfeeding: A classification system for drug information
Acta Obstet Gynecol Scand Suppl, 126 (1984), pp. 1-55
[2]
G. Abittan,B. Martin
Ces cotes qui n’ont plus la cote
Québec Pharmacie, 55 (2008), pp. 17-20
[3]
FDA Pregnancy Categories. FDA pregnancy risk information: an update. [consultado 2 Mar 2017]. Disponible en: https://www.drugs.com/pregnancy-categories.html.
[4]
K. Trainor
Changes coming to pregnancy labeling
Am J Health Syst Pharm, 72 (2015), pp. 175-176 http://dx.doi.org/10.2146/news150008
[5]
U.S. Department of Health and Human Services. Food and Drug Administration. Pregnancy, Lactation and Reproductive Potential: Labeling for Human Prescription Drug and Biological Products-Content and Format. Guidance for Industry. [actualizado Jun 2015; consultado 2 Mar 2017]. Disponible en: https://www.fda.gov/downloads/drugs/guidancecomplianceregulatoryinformation/guidances/ucm450636.pdf.
[6]
S. Pernia,G. deMaagd
The new pregnancy and lactation labeling rule
P T, 41 (2016), pp. 713-715
Copyright © 2017. Elsevier España, S.L.U.
es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos