Eficacia del SENSIMED Triggerfish® para el seguimiento postoperatorio de la cirugía combinada FACO-ExPRESS

Resumen

Objetivo

Estudiar la utilidad del sistema SENSIMED Triggerfish^® en el control postoperatorio de la cirugía combinada de facoemulsificación e implante ExPRESS (FACO-ExPRESS) en pacientes con catarata y glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) con un seguimiento de 2 meses.

Métodos

Estudio prospectivo de 15 ojos intervenidos de cirugía combinada FACO-ExPRESS. Utilizando el sistema SENSIMED Triggerfish^® (Sensimed AG, Lausanne, Suiza) se realizaron 2 registros de los patrones circadianos de la presión intraocular (PIO), uno previa y otro posterior a la cirugía. Se registró la agudeza visual mejor corregida, comorbilidades, PIO previa y de los días 7-30-60 poscirugía, medicamentos hipotensores y complicaciones.

Resultados

La muestra final fue de 12 ojos. La agudeza visual mejor corregida (escala Log MAR) media preoperatoria fue 0,5 ± 0,2 y poscirugía 0,4 ± 0,1 (p = 0,02). La PIO media previa fue de 18,7 ± 3,8 mm Hg con 2,9 ± 0,7 fármacos. La PIO media en los días 7, 30 y 60 descendió a 13 ± 4,1 mm Hg (p = 0,002), 13,5 ± 2 mm Hg (p = 0,001) y 13,9 ± 2,5 mm Hg (p = 0,001) respectivamente. Las amplitudes de las curvas circadianas cambiaron significativamente entre antes y después de la cirugía (p = 0,007). Los valores medios de los periodos diurno y nocturno disminuyeron significativamente de 146,8 ± 80,9 mVeq y 61,2 ± 92 mVeq precirugía a 36,4 ± 36mVeq (p = 0,000) y –23,2 ± 47,6 mVeq (p = 0,014) poscirugía, respectivamente. Un paciente presentó complicaciones.

Conclusiones

El sistema de monitorización SENSIMED Triggerfish^® mostró cambios en los patrones circadianos, así como disminución de las amplitudes medias de las curvas tras la técnica combinada FACO-ExPRESS, lo que sugiere que este sistema puede convertirse en una herramienta útil para el seguimiento postoperatorio del GPAA.

Abstract

Objective

To determine the usefulness of the SENSIMED Triggerfish^® system in the postoperative control of combined phacoemulsification and ExPRESS implant (PHACO-ExPRESS) surgery in patients with cataract and chronic open angle glaucoma (COAG) during a 2 months follow-up.

Methods

A prospective study conducted on 15 eyes that were subjected to PHACO-ExPRESS combined surgery. Using the SENSIMED Triggerfish^® system, two records of the circadian patterns of intraocular pressure (IOP) were performed, one before and one after surgery. A record was made of the best corrected visual acuity (BCVA), comorbidities, previous IOP, and 7-30-60 days after surgery, as well as any hypotensive drugs and complications.

Results

The final sample was 12 eyes. The mean pre-operative BCVA (log MAR chart) before surgery was 0.5 ± 0.2, and after surgery 0.14 ± 0.1 (P = .02). The previous IOP was 18.7 ± 3.8 mm Hg with 2.9 ± 0.7 drugs. The mean IOP at 7, 30, and 60 days after surgery decreased to 13 ± 4.1 mm Hg (P=.002), 13.5 ± 2 mm Hg (P = .001), and 13.9 ± 2.5 mmHg (P = .001), respectively. The amplitudes of the circadian curves changed significantly after surgery (P = .007). The mean values between daytime and night-time periods decreased significantly from 146.8 ± 80.9 mVeq and 61.2 ± 92.mVeq before surgery to 36.4 ± 36 mVeq (P = .000), and -23,2 ± 47.6 mVeq (P = .014) after surgery, respectively. There were complications in one patient.

Conclusions

The SENSIMED Triggerfish^® monitoring system showed changes in the curves of the circadian patterns, as well as decreased mean amplitudes after the combined PHACO-ExPRESS technique, suggesting that it may become a useful tool for postoperative follow-up of COAG.